患者男性，35歲。因“車禍外傷致昏迷7小時”來診。查體：昏迷狀態(tài)，格拉斯哥昏迷指數(shù)（GCS）3分，心率：130次/分，血壓：70/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸機輔助呼吸，靜脈泵輸入多巴胺維持血壓，雙側(cè)瞳孔散大，左∶右=5.0mm∶5.0mm，雙側(cè)對光反射消失。查體不合作。雙側(cè)巴賓斯基征未引出。
該患者需要檢查的腦干反射包括（）
A.眼心反射
B.角膜發(fā)射
C.前庭眼反射
D.咳嗽反射
E.提睪反射
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A.明確昏迷的病因
B.要排除一切可逆性昏迷的原因
C.要排除鎮(zhèn)靜藥、毒品等藥物殘存效應的影響
D.行自主呼吸激發(fā)試驗檢查
E.進行臨床判定
A.深昏迷
B.腦干反射消失
C.生命體征無變化
D.瞳孔對光反射存在
E.無自主呼吸
A.腦電圖（EEG）
B.CT血管造影（CTA.
C.經(jīng)顱多普勒超聲（TCD.
D.數(shù)字減影血管造影（DSA.
E.放射性核素成像（SPECT）
A.6小時
B.12小時
C.10小時
D.24小時
E.72小時
患者男性，56歲。因“記憶力減退6個月，逐漸出現(xiàn)癡呆癥狀，如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁”來診。1年前有蛛網(wǎng)膜下腔出血病史。入院檢查：意識清楚，反應遲鈍。腦神經(jīng)正常，眼底無視盤水腫。四肢肌力、肌張力正常，腱反射對稱，未引出病理反射。
提示：患者在全身麻醉下行腦室-腹腔分流后，癥狀改善。但出院1個月后患者出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱，并且出現(xiàn)癡呆癥狀和大、小便失禁。目前的診斷及其最佳處理措施應該為（）
A.腦積水，繼續(xù)觀察
B.腦積水，行腦室外引流
C.正常壓力腦積水，行腦室外引流
D.正常壓力腦積水，繼續(xù)觀察
E.腦積水，行腦室-腹腔分流
F.正常壓力腦積水，行腦室-腹腔分流
最新試題
提示：腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長，藥物敏感試驗示對氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感；培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內(nèi)壓增高達900mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細胞數(shù)80×109/L，蛋白含量0.45g/L（升高），葡萄糖含量2.5mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細胞數(shù)8.7×109/L，中性粒細胞比例0.673（略升高）。結(jié)合該病例，敘述正確的有（）
常用的周圍神經(jīng)選擇性部分切斷術(shù)包括（）
不宜采取的診療措施是（）
可提示中樞性化膿性感染的指標是（）
提示：強化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高，局部有點片狀強化；右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻，間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強化，鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號，局部結(jié)構(gòu)紊亂；右側(cè)顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶，邊緣無明顯強化，病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時的診療應選擇（）
最適合的治療方案是（）
確診最主要的依據(jù)是（）
提示：眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮，雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內(nèi)壓增高達520mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細胞數(shù)50×109/L，蛋白含量0.52g/L（升高），葡萄糖含量1.6mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細胞數(shù)10.97×109/L，中性粒細胞0.703（略升高）；HIV、血清學梅毒指標陰性；影像學未見顱內(nèi)占位和強化表現(xiàn)，但腦室狹小。結(jié)合以上描述，該患者的治療措施是（）
為明確診斷應立即進行的檢查項目包括（）
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項是（）