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單項(xiàng)選擇題男，45歲。大便時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。1年前曾有一過性，右側(cè)上瞼下垂。急診來院。為盡快明確診斷及鑒別診斷，詢問病史時(shí)應(yīng)注意（）

A.頭痛的部位
B.家人有無類似發(fā)作
C.有無高血壓、動(dòng)脈硬化史
D.有無慢性顱內(nèi)壓增高，如頭痛、嘔吐及視力減退史
E.有無全身慢性感染病灶

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1.單項(xiàng)選擇題男，50歲。右眼瞼下垂，復(fù)視3個(gè)月。查體：神清，右眼瞼下垂，右眼球外斜，右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)和調(diào)節(jié)反應(yīng)消失，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭邊清色淡。既往有蛛網(wǎng)膜下腔出血史。CT掃描增強(qiáng)后發(fā)現(xiàn)鞍旁右側(cè)一小圓形高密度影，周圍無明顯水腫。正確的治療方法為（）

A.腦室穿刺外引流術(shù)
B.腦膜瘤切除術(shù)
C.動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)
D.動(dòng)靜脈畸形切除術(shù)
E.血腫清除去骨瓣減壓術(shù)

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2.單項(xiàng)選擇題男，50歲。右眼瞼下垂，復(fù)視3個(gè)月。查體：神清，右眼瞼下垂，右眼球外斜，右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)和調(diào)節(jié)反應(yīng)消失，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭邊清色淡。既往有蛛網(wǎng)膜下腔出血史。CT掃描增強(qiáng)后發(fā)現(xiàn)鞍旁右側(cè)一小圓形高密度影，周圍無明顯水腫。為行明確診斷，首選的檢查是（）

A.腦血管造影
B.頭顱MRI
C.腦室造影
D.ECT
E.頭顱線平片

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3.單項(xiàng)選擇題男，52歲。半個(gè)月前無明確誘因出現(xiàn)頭暈癥狀，伴左下肢無力，左上肢發(fā)脹，雙手麻木，癥狀呈進(jìn)行性加重。查體：除左下肢肌力Ⅳ級(jí)外無其他陽性體征。行頭顱CT檢查提示：右側(cè)額頂葉可見一范圍約4cm×4cm的低密度病灶，占位效應(yīng)不明顯。正確的治療為（）

A.抗生素控制感染
B.腫瘤切除
C.開顱探查、活檢
D.脫水、止血等對(duì)癥治療
E.擴(kuò)張腦血管治療

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4.單項(xiàng)選擇題男，52歲。半個(gè)月前無明確誘因出現(xiàn)頭暈癥狀，伴左下肢無力，左上肢發(fā)脹，雙手麻木，癥狀呈進(jìn)行性加重。查體：除左下肢肌力Ⅳ級(jí)外無其他陽性體征。行頭顱CT檢查提示：右側(cè)額頂葉可見一范圍約4cm×4cm的低密度病灶，占位效應(yīng)不明顯。下列診斷除哪項(xiàng)外，均有可能（）

A.腦梗死
B.腦膿腫
C.高血壓腦出血
D.顱內(nèi)腫瘤
E.腦囊腫

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5.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男性，11月，出生后發(fā)現(xiàn)腰骶部腫塊，并有逐漸增大，大小10cm×10cm×5cm，局部無破潰，觸之較軟，基底較寬?；颊卟荒苷玖?，不能爬行。能呼喚“爸爸”“媽媽”。體查：頭圍正常，前囟平坦，可見搏動(dòng)，脊柱生理彎曲正常，雙下肢肌營(yíng)養(yǎng)較差，可以抬起屈曲下肢，雙足下垂，雙側(cè)Babinski征（＋）。該患者檢查腰骶椎MRI提示，L₃－5椎板缺損，棘突缺如，脊髓末端達(dá)L5水平，可見多根神經(jīng)根突入囊內(nèi)附著于囊壁，囊內(nèi)見分隔狀，選擇手術(shù)時(shí)，下列操作正確的有？（）

A.直接經(jīng)囊頸作環(huán)狀切口
B.擴(kuò)大椎板切除，探查脊髓
C.切斷終絲及突入的神經(jīng)根
D.不能分離神經(jīng)根者，切斷神經(jīng)根還納
E.不能分離者，令其自然附著于內(nèi)壁
F.硬脊膜可以不縫合，關(guān)鍵縫合肌層及皮膚

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