多項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者男性,60歲。不慎跌倒枕部著地1小時(shí),伴嘔吐2次。受傷當(dāng)時(shí)昏迷約數(shù)分鐘。既往有糖尿病史20余年。體檢:T37.2℃,P70次/分,R20次/分,BP150/95mmHg。GCS11分,躁動(dòng),雙瞳孔等大、等圓,直徑3mm,對(duì)光反射遲鈍。左枕部有一長(zhǎng)3cm頭皮裂傷,右枕部有3×3cm頭皮血腫。四肢可活動(dòng),左側(cè)Babinski征(-)。急診最好先行那些檢查?()

A.頭顱正側(cè)位片
B.腦血管造影
C.頭顱CT
D.血常規(guī)、血型
E.出凝血時(shí)間
F.TCD
G.頭顱MR
H.心電圖I.腦電圖


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1.多項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者男性,65歲。入院前2小時(shí)突發(fā)頭痛、嘔吐,繼之意識(shí)不清。既往有10年高血壓病史,未規(guī)律服藥。體檢:T37.8℃,P63次/分,R16次/分,BP190/120mmHg,中度昏迷,雙瞳等大等圓(2mm),光反射遲鈍,雙眼向右同向凝視,左側(cè)肢體不全性偏癱(Ⅱ級(jí)),病理征(+)。小腦幕切跡疝致一側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反射消失的機(jī)理有哪些?提示:在術(shù)前準(zhǔn)備過(guò)程中,患者意識(shí)障礙加深,出現(xiàn)雙瞳孔不等大,右瞳4mm,光反射消失;左瞳3mm,光反射微弱。()

A.直接壓迫動(dòng)眼神經(jīng)
B.動(dòng)眼神經(jīng)背側(cè)纖維受損
C.動(dòng)眼神經(jīng)腹側(cè)纖維受損
D.單純壓迫動(dòng)眼神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)血管
E.動(dòng)眼神經(jīng)受大腦后動(dòng)脈的壓迫
F.動(dòng)眼神經(jīng)受位于其上方的小腦上動(dòng)脈壓迫
G.腦干受壓使動(dòng)眼神經(jīng)核受損
H.腦干下移牽拉動(dòng)眼神經(jīng)