單項選擇題高某,女,30歲。2008年8月20日初診。主訴食欲不振,困倦乏力1個月,身目發(fā)黃5天?;颊甙l(fā)病的1個月前因多次淋雨后即感全身困倦乏力,食欲不振,時有腹瀉,服中藥后病情緩解。5天前家人發(fā)現(xiàn)其目睛發(fā)黃,漸皮膚亦黃,病情逐漸加重,故來診治?,F(xiàn)食欲不振,時有惡心,口淡不渴,肢體困倦,神疲畏寒,脘腹脹滿,大便稀溏,小便量少,右脅下疼痛不適。檢查目睛及皮膚均有明顯發(fā)黃,黃色晦暗,右脅下有壓痛,舌淡白,苔白膩,脈沉遲。該病證候分型是()
A.陽黃,濕重于熱
B.陽黃,熱重于濕
C.陰黃,寒濕阻遏
D.陰黃,脾虛血虧
E.以上都不是
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1.單項選擇題高某,女,30歲。2008年8月20日初診。主訴食欲不振,困倦乏力1個月,身目發(fā)黃5天?;颊甙l(fā)病的1個月前因多次淋雨后即感全身困倦乏力,食欲不振,時有腹瀉,服中藥后病情緩解。5天前家人發(fā)現(xiàn)其目睛發(fā)黃,漸皮膚亦黃,病情逐漸加重,故來診治。現(xiàn)食欲不振,時有惡心,口淡不渴,肢體困倦,神疲畏寒,脘腹脹滿,大便稀溏,小便量少,右脅下疼痛不適。檢查目睛及皮膚均有明顯發(fā)黃,黃色晦暗,右脅下有壓痛,舌淡白,苔白膩,脈沉遲。該病的首選方劑是()
A.黃芪建中湯
B.茵陳五苓散
C.附子理中湯
D.茵陳術(shù)附湯合胃苓湯
E.以上都不是
2.單項選擇題李某某,男,26歲。2011年8月6日初診。主訴腹脹、身黃2天。患者在發(fā)病1年前突然出現(xiàn)皮膚、目睛發(fā)黃,小便黃赤,右脅疼痛,厭油納差,惡心欲吐,倦怠無力,曾在某醫(yī)院治療,癥狀消失出院。1年后又見右脅疼痛不適,腹脹而豐滿膨隆,有腹水,食后反飽作脹。2天前去公園游玩勞累,加之飲食不慎,進食硬食后,胃脘部明顯脹悶不適,嘔吐食物湯水約250ml,吐后感到心慌、出汗、頭昏,臥床休息后有所好轉(zhuǎn),但腹脹難忍,不能進食,次日午餐后又嘔吐鮮血約100ml,心慌頭昏而入院治療。診時訴腹脹、身黃、小便黃、口苦口臭,不思飲食,大便干結(jié)。檢查腹部脹大如鼓。面黃、目黃、身黃。舌質(zhì)紅、邊有瘀點,苔黃厚膩,脈滑數(shù)。該病的證候分型為()
A.氣滯濕阻
B.水濕困脾
C.水熱蘊結(jié)
D.瘀結(jié)水留
E.陽虛水盛
4.單項選擇題李某某,男,26歲。2011年8月6日初診。主訴腹脹、身黃2天?;颊咴诎l(fā)病1年前突然出現(xiàn)皮膚、目睛發(fā)黃,小便黃赤,右脅疼痛,厭油納差,惡心欲吐,倦怠無力,曾在某醫(yī)院治療,癥狀消失出院。1年后又見右脅疼痛不適,腹脹而豐滿膨隆,有腹水,食后反飽作脹。2天前去公園游玩勞累,加之飲食不慎,進食硬食后,胃脘部明顯脹悶不適,嘔吐食物湯水約250ml,吐后感到心慌、出汗、頭昏,臥床休息后有所好轉(zhuǎn),但腹脹難忍,不能進食,次日午餐后又嘔吐鮮血約100ml,心慌頭昏而入院治療。診時訴腹脹、身黃、小便黃、口苦口臭,不思飲食,大便干結(jié)。檢查腹部脹大如鼓。面黃、目黃、身黃。舌質(zhì)紅、邊有瘀點,苔黃厚膩,脈滑數(shù)。治療應(yīng)先()
A.清熱涼血,活血止血
B.清熱利濕,攻下逐水
C.活血化瘀,行氣利水
D.疏肝理氣,運脾利濕
E.溫中健脾,行氣利水
5.單項選擇題李某某,男,26歲。2011年8月6日初診。主訴腹脹、身黃2天?;颊咴诎l(fā)病1年前突然出現(xiàn)皮膚、目睛發(fā)黃,小便黃赤,右脅疼痛,厭油納差,惡心欲吐,倦怠無力,曾在某醫(yī)院治療,癥狀消失出院。1年后又見右脅疼痛不適,腹脹而豐滿膨隆,有腹水,食后反飽作脹。2天前去公園游玩勞累,加之飲食不慎,進食硬食后,胃脘部明顯脹悶不適,嘔吐食物湯水約250ml,吐后感到心慌、出汗、頭昏,臥床休息后有所好轉(zhuǎn),但腹脹難忍,不能進食,次日午餐后又嘔吐鮮血約100ml,心慌頭昏而入院治療。診時訴腹脹、身黃、小便黃、口苦口臭,不思飲食,大便干結(jié)。檢查腹部脹大如鼓。面黃、目黃、身黃。舌質(zhì)紅、邊有瘀點,苔黃厚膩,脈滑數(shù)。先清熱涼血、活血止血以安其血,待其不再吐血后當(dāng)選用的方劑為()
A.柴胡疏肝散合胃苓湯
B.實脾飲
C.中滿分消丸合茵陳蒿湯
D.調(diào)營飲
E.附子理苓湯
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該病人應(yīng)采取何治法?()
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此時該病人應(yīng)注意哪些問題?()
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若該病人未予系統(tǒng)治療,淋瀝不已,時作時止,遇勞則發(fā),腰膝酸軟,此時宜選用哪個方藥?()
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此時病機的關(guān)鍵是什么?提示:治療期間,該病人出現(xiàn)小便點滴而出色深黃,晨起惡心嘔吐,不思納食,腰膝酸軟,面色晦滯,倦怠乏力,大便不通,查體見苔薄黃膩。()
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該病人在辨證時,應(yīng)抓哪些主癥?()
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對于水腫患者,平時應(yīng)如何調(diào)護?()
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對于鼓脹患者,平時應(yīng)如何調(diào)護?()
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