患兒，女，11歲。發(fā)熱20余天，體溫37.5～38.2℃，雙手指指關節(jié)和掌指關節(jié)腫痛伴活動障礙，雙側膝關節(jié)腫脹，以右側明顯，活動受限。查體無皮疹，淺表淋巴結無腫大，肝脾無明顯腫大。紅細胞沉降率和血反應蛋白增高，抗核抗體陽性，血白細胞12.5×109／L，尿常規(guī)檢查正常。
診斷首先考慮（）
A.風濕熱
B.過敏性紫癜
C.關節(jié)結核
D.幼年類風濕關節(jié)炎
E.化膿性關節(jié)炎
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患兒，女，11歲。發(fā)熱20余天，體溫37.5～38.2℃，雙手指指關節(jié)和掌指關節(jié)腫痛伴活動障礙，雙側膝關節(jié)腫脹，以右側明顯，活動受限。查體無皮疹，淺表淋巴結無腫大，肝脾無明顯腫大。紅細胞沉降率和血反應蛋白增高，抗核抗體陽性，血白細胞12.5×109／L，尿常規(guī)檢查正常。
膝關節(jié)X線檢查未見明顯骨質(zhì)破壞和關節(jié)積液，應作哪項檢查發(fā)現(xiàn)早期關節(jié)病變（）
A.關節(jié)MR
B.關節(jié)CT
C.關節(jié)分層X線片
D.同位素骨掃描
E.B超檢查
患兒，女，11歲。發(fā)熱20余天，體溫37.5～38.2℃，雙手指指關節(jié)和掌指關節(jié)腫痛伴活動障礙，雙側膝關節(jié)腫脹，以右側明顯，活動受限。查體無皮疹，淺表淋巴結無腫大，肝脾無明顯腫大。紅細胞沉降率和血反應蛋白增高，抗核抗體陽性，血白細胞12.5×109／L，尿常規(guī)檢查正常。
如果初診類風濕關節(jié)炎，首先應給予哪種藥物治療（）
A.糖皮質(zhì)激素
B.非甾體類抗炎藥
C.病情緩解抗風濕藥
D.靜脈注射丙種球蛋白
E.抗腫瘤壞死因子單克隆抗體
患兒，女，11歲。發(fā)熱20余天，體溫37.5～38.2℃，雙手指指關節(jié)和掌指關節(jié)腫痛伴活動障礙，雙側膝關節(jié)腫脹，以右側明顯，活動受限。查體無皮疹，淺表淋巴結無腫大，肝脾無明顯腫大。紅細胞沉降率和血反應蛋白增高，抗核抗體陽性，血白細胞12.5×109／L，尿常規(guī)檢查正常。
為排除風濕熱，應做下列哪項檢查（）
A.X線胸片
B.肺功能
C.心電圖
D.頭顱CT
E.心臟超聲和血ASO檢測
12歲女孩，發(fā)熱、雙膝關節(jié)疼痛3周，自覺乏力、心悸、胸悶氣促1周。查體：消瘦，面色蒼白，雙肺呼吸音清，心率124次／分，第一心音低鈍，心尖區(qū)可聞及3／6級吹風樣收縮期雜音，肝右肋緣下2.5cm，有觸痛，足背及內(nèi)踝輕度水腫。心電圖P-R間期0.20秒，紅細胞沉降率15mm／h，末梢血WBC16×109／L。
該患兒需臥床休息（）
A.2周
B.3周
C.4周
D.5～6周
E.至少8周
12歲女孩，發(fā)熱、雙膝關節(jié)疼痛3周，自覺乏力、心悸、胸悶氣促1周。查體：消瘦，面色蒼白，雙肺呼吸音清，心率124次／分，第一心音低鈍，心尖區(qū)可聞及3／6級吹風樣收縮期雜音，肝右肋緣下2.5cm，有觸痛，足背及內(nèi)踝輕度水腫。心電圖P-R間期0.20秒，紅細胞沉降率15mm／h，末梢血WBC16×109／L。
該患兒最可能的診斷是（）
A.急性風濕熱、心肌炎
B.急性風濕熱、心肌炎合并充血性心力衰竭
C.病毒性心肌炎合并心力衰竭
D.C急性風濕熱合并腎衰竭
E.幼年類風濕性關節(jié)炎合并心包炎