單項(xiàng)選擇題患者男性,50歲,騎車時(shí)摔傷,面部著地,當(dāng)時(shí)即感頸部疼痛,雙上肢無(wú)力,伴四肢麻木,行走不穩(wěn),無(wú)踩棉感,無(wú)胸腹束帶感,二便正常查體可見頸椎活動(dòng)受限,四肢肌張力正常,雙上肢肌力3~4級(jí),腱反射活躍,雙上肢皮膚針刺痛覺過(guò)敏,鞍區(qū)感覺正常,肛門括約肌收縮力正常。雙側(cè)Babinski征(-)。頸部X線拍片及頸部MRI提示“頸椎退變,無(wú)骨折脫位,頸髓內(nèi)小條片狀異常信號(hào)”,該患者最可能的診斷是()
A.頸椎管狹窄
B.脊髓空洞癥
C.急性脊髓炎
D.頸椎間盤突出
E.無(wú)骨折脫位性頸髓損傷
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1.單項(xiàng)選擇題患者男性,50歲,騎車時(shí)摔傷,面部著地,當(dāng)時(shí)即感頸部疼痛,雙上肢無(wú)力,伴四肢麻木,行走不穩(wěn),無(wú)踩棉感,無(wú)胸腹束帶感,二便正常按脊髓損傷的Asia分級(jí),該患者診為()
A.AsiaA
B.AsiaB
C.AsiaC
D.AsiaD
E.AsiaE
2.單項(xiàng)選擇題患者,男,35歲,從三樓跌落8天入院。查體:神清,MMT檢查髂腰肌肌力右側(cè)5級(jí),左側(cè)4級(jí),股四頭肌肌力右側(cè)4級(jí),左側(cè)3級(jí),脛前肌肌力右側(cè)2級(jí),左側(cè)1級(jí),趾長(zhǎng)伸肌肌力雙側(cè)0級(jí)。肛門括約肌無(wú)張力。感覺檢查全部正常。按ASIA損傷分級(jí),患者脊髓損傷程度屬于()
A.完全性損傷A級(jí)
B.完全性損傷B級(jí)
C.不完全性損傷B級(jí)
D.不完全性損傷C級(jí)
E.不完全性損傷D級(jí)
3.單項(xiàng)選擇題患者,男,35歲,從三樓跌落8天入院。查體:神清,MMT檢查髂腰肌肌力右側(cè)5級(jí),左側(cè)4級(jí),股四頭肌肌力右側(cè)4級(jí),左側(cè)3級(jí),脛前肌肌力右側(cè)2級(jí),左側(cè)1級(jí),趾長(zhǎng)伸肌肌力雙側(cè)0級(jí)。肛門括約肌無(wú)張力。感覺檢查全部正常。以上檢查,可定位患者脊髓損傷平面為()
A.L2
B.L3
C.L4
D.L5
E.S1
4.單項(xiàng)選擇題患者,男性,15歲,從高坡上跌落,四肢不能活動(dòng),檢查:手骨間肌、蚓狀肌無(wú)力,肱三頭肌腱反射消失,雙下肢癱瘓,損傷肢體運(yùn)動(dòng)和溫痛覺喪失,但本體感覺仍存在初步診斷是()
A.上頸髓損傷
B.中頸髓損傷
C.下頸髓損傷
D.腰髓損傷
E.胸髓損傷
5.單項(xiàng)選擇題患者,男性,15歲,從高坡上跌落,四肢不能活動(dòng),檢查:手骨間肌、蚓狀肌無(wú)力,肱三頭肌腱反射消失,雙下肢癱瘓,損傷肢體運(yùn)動(dòng)和溫痛覺喪失,但本體感覺仍存在為明確診斷,選擇最佳的輔助檢查是()
A.X線
B.B超
C.MRI
D.肌電圖
E.血管造影
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