單項選擇題男性,42歲,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多為受涼后發(fā)作,靜滴"青霉素"可緩解,10~20歲無發(fā)作,20歲后又有1次大發(fā)作,發(fā)作時大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥,肺部可聞及哮鳴音,靜脈推注“氨茶堿、地塞米松”可完全緩解。此后反復(fù)出現(xiàn)夜間輕微喘息,每周發(fā)作3次以上,不能入睡,PEF變異率為35%。查體:雙肺聽診未聞及干濕啰音,心率89次/分。根據(jù)病情程度選擇藥物治療最佳方案是()
A.每日吸入氨茶堿+靜滴β2受體激動劑
B.每日霧化吸入β2受體激動劑+靜滴氨茶堿
C.每日霧化吸入抗膽堿藥+口服β2受體激動劑
D.每日吸入糖皮質(zhì)激素+吸入β2受體激動劑
E.每日定量吸入糖皮質(zhì)激素+靜滴β2受體激動劑
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1.單項選擇題6個月嬰幼兒,足月產(chǎn),出生體重3600g,生后Apgar評分1分鐘為5分,現(xiàn)不會翻身,不會坐,易向后打挺。體格檢查:可注視,眼追物差,雙手不能伸出,軀體伸肌及四肢肌張力高,腱反射亢進,巴彬斯基征陽性,非對稱性頸緊張反射陽性。最可能的診斷結(jié)果()
A.癡呆
B.小兒麻痹癥
C.痙攣型腦癱
D.遺傳代謝病
E.多發(fā)性神經(jīng)根炎
2.單項選擇題男性,42歲,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多為受涼后發(fā)作,靜滴"青霉素"可緩解,10~20歲無發(fā)作,20歲后又有1次大發(fā)作,發(fā)作時大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥,肺部可聞及哮鳴音,靜脈推注“氨茶堿、地塞米松”可完全緩解。此后反復(fù)出現(xiàn)夜間輕微喘息,每周發(fā)作3次以上,不能入睡,PEF變異率為35%。查體:雙肺聽診未聞及干濕啰音,心率89次/分。為了提高療效,減少復(fù)發(fā),教育患者需掌握()
A.正確使用氣霧劑的方法
B.哮喘患者不發(fā)作可不用藥
C.抗感染藥治療可根治哮喘
D.哮喘患者不發(fā)作不能使用激素
E.哮喘者需長期使用β2受體激動劑
3.單項選擇題患者,女性,28歲,自8歲起,每年春季反復(fù)出現(xiàn)喘息發(fā)作、咳嗽,使用抗生素、異丙腎上腺素吸入有效。2天前打掃衛(wèi)生時又發(fā)生喘息,不能平臥。查體:體溫37.7℃,血壓150/95mmHg,心率120次/分,大汗淋漓、口唇發(fā)紺,雙肺散在哮鳴音。實驗室檢查:血氣分析PaO250mmHg、PaCO250mmHg,血常規(guī):白細胞11×109/L。該患者可能的診斷是()
A.慢性支氣管肺炎急性發(fā)作
B.支氣管肺炎
C.慢性支氣管肺炎喘息型
D.支氣管哮喘發(fā)作期
E.心源性哮喘
4.單項選擇題患者,女性,28歲,自8歲起,每年春季反復(fù)出現(xiàn)喘息發(fā)作、咳嗽,使用抗生素、異丙腎上腺素吸入有效。2天前打掃衛(wèi)生時又發(fā)生喘息,不能平臥。查體:體溫37.7℃,血壓150/95mmHg,心率120次/分,大汗淋漓、口唇發(fā)紺,雙肺散在哮鳴音。實驗室檢查:血氣分析PaO250mmHg、PaCO250mmHg,血常規(guī):白細胞11×109/L。判定患者病情嚴(yán)重最主要的指標(biāo)是()
A.血白細胞數(shù)升高
B.雙肺散在哮鳴音
C.PaCO2升高
D.體溫升高
E.血壓升高
5.單項選擇題患者,女性,28歲,自8歲起,每年春季反復(fù)出現(xiàn)喘息發(fā)作、咳嗽,使用抗生素、異丙腎上腺素吸入有效。2天前打掃衛(wèi)生時又發(fā)生喘息,不能平臥。查體:體溫37.7℃,血壓150/95mmHg,心率120次/分,大汗淋漓、口唇發(fā)紺,雙肺散在哮鳴音。實驗室檢查:血氣分析PaO250mmHg、PaCO250mmHg,血常規(guī):白細胞11×109/L。下列哪項不是該患者治療的選擇()
A.超短波
B.微波
C.紫外線
D.運動訓(xùn)練
E.超聲霧化吸入
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