單項選擇題患者，男，68歲。8年來餐后1小時左右上腹部疼痛。多于秋季復(fù)發(fā)，每次持續(xù)3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月疼痛持續(xù)性，服藥后不緩解。間斷黑便。查體：重度貧血貌，左鎖骨上淋巴結(jié)可觸及約2個花生米大小，質(zhì)地較硬。上腹部輕壓痛。應(yīng)首選下列哪項檢查（）
A.便潛血試驗
B.血清胃泌素測定
C.B超
D.胃鏡檢查
E.鋇餐造影
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1.單項選擇題患者，女，36歲。飲酒后中上腹持續(xù)性疼痛9小時，嘔吐2次來院急診。既往體健。體檢：體溫37.8℃，上腹偏左壓痛，伴輕度肌緊張。出現(xiàn)下列哪項提示患者預(yù)后不良（）
A.血糖升高
B.血糖降低
C.血鈣升高
D.血鈣降低
E.血磷降低
2.單項選擇題患者，女，36歲。飲酒后中上腹持續(xù)性疼痛9小時，嘔吐2次來院急診。既往體健。體檢：體溫37.8℃，上腹偏左壓痛，伴輕度肌緊張。若2周后患者體溫升高至40℃，血白細(xì)胞上升至21×109/L，血淀粉酶仍然較高，應(yīng)考慮胰腺炎合并有（）
A.急性膽囊炎
B.膈下膿腫
C.敗血癥
D.胰腺膿腫
E.腸系膜血管栓塞
3.單項選擇題患者，女，36歲。飲酒后中上腹持續(xù)性疼痛9小時，嘔吐2次來院急診。既往體健。體檢：體溫37.8℃，上腹偏左壓痛，伴輕度肌緊張。如為急性胰腺炎，下列哪項治療方法是錯誤的（）
A.大劑量廣譜抗生素
B.應(yīng)用阿托品或山莨菪堿（654-2）
C.禁食、補(bǔ)液
D.維持水與電解質(zhì)平衡
E.靜脈滴注西咪替丁
4.單項選擇題患者，女，36歲。飲酒后中上腹持續(xù)性疼痛9小時，嘔吐2次來院急診。既往體健。體檢：體溫37.8℃，上腹偏左壓痛，伴輕度肌緊張。對診斷最有意義的輔助檢查是（）
A.血常規(guī)
B.腹部B超
C.腹部X線透視
D.血清淀粉酶
E.血清脂肪酶
5.單項選擇題女性，35歲，反復(fù)發(fā)作右上腹痛伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱4年；3天前再次出現(xiàn)同樣癥狀。查體：體溫40.5℃，脈搏130次/分，血壓62/46mmHg，嗜睡，鞏膜黃染，右上腹壓痛及肌緊張，肝區(qū)叩痛明顯。經(jīng)輸液擴(kuò)容及應(yīng)用血管活性藥物后，病情無明顯好轉(zhuǎn)，在手術(shù)前還應(yīng)采取的主要措施是（）
A.加大升壓藥劑量
B.更換有效抗生素
C.加快輸液
D.糾正酸中毒
E.輸紅細(xì)胞血液制品
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