病歷書寫的基本要求包括（）

ISO9000族標(biāo)準(zhǔn)

必須在24小時內(nèi)完成的記錄有（）

病人的基本權(quán)利包括（）

病案首頁填寫說明中對"主要診斷"的定義是：對身體健康危害最大，花費醫(yī)療精力最多，住院時間最長的疾病診斷。

臨床路徑管理

病案記錄不簽名是醫(yī)師不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)，法律上屬無效記錄，而代簽名或有意、無意模仿他人簽名是越權(quán)、違法行為。

醫(yī)療轉(zhuǎn)歸有治愈、（）、（）、（）、（）和其他六類。

不論是住院病案還是門診病案，有些重要醫(yī)療信息如藥物過敏、體內(nèi)特殊裝置等，應(yīng)使用特殊標(biāo)記，以迅速引起使用者注意。

急診檢查一般項目出報告時間應(yīng)≤10小時。