女性，48歲。發(fā)作性劍突下及右上腹絞痛3天，伴有寒戰(zhàn)，半年內(nèi)有類似發(fā)作史。查體：體溫39℃，脈搏110次／分，血壓140/85mmHg，血常規(guī)檢查：WBC12×109/L，N0.8，神志清楚，皮膚、鞏膜輕度黃染，右肋緣下觸及腫大的膽囊、觸痛。
該病人此時最有效的治療是（）
A.膽總管切開減壓、T管引流
B.聯(lián)合應(yīng)用大劑量抗生素
C.補液、恢復(fù)血容量
D.給予糖皮質(zhì)激素
E.物理降溫，支持治療
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A.急性梗阻性化膿性膽管炎
B.肝外膽管結(jié)石并膽管炎
C.急性化膿性膽囊炎、穿孔
D.肝內(nèi)膽管結(jié)石并膽管炎
E.細(xì)菌性肝膿腫破裂
A.腹部B超
B.MRCP
C.ERCP
D.PTC
E.腹部CT
女性，48歲。發(fā)作性劍突下及右上腹絞痛3天，伴有寒戰(zhàn)，半年內(nèi)有類似發(fā)作史。查體：體溫39℃，脈搏110次／分，血壓140/85mmHg，血常規(guī)檢查：WBC12×109/L，N0.8，神志清楚，皮膚、鞏膜輕度黃染，右肋緣下觸及腫大的膽囊、觸痛。
該病人最可能的診斷是（）A.細(xì)菌性肝膿腫
B.肝外膽管結(jié)石并膽管炎
C.急性化膿性膽囊炎
D.肝內(nèi)膽管結(jié)石并膽管炎
E.急性梗阻性化膿性膽管炎
患者女，70歲。因右上腹疼痛10年，加劇伴發(fā)熱5天入院，既往曾因膽囊結(jié)石多次住院保守治療。
該病人若行B超檢查，觀察重點應(yīng)是（）A.膽囊結(jié)石的數(shù)量
B.膽囊壁的厚度
C.膽管壁的厚度
D.肝臟的大小
E.膽囊及膽管的大小
A.膽囊癌
B.膽管癌
C.胰腺炎
D.急性膽囊炎
E.結(jié)腸肝曲癌
最新試題
診斷膽囊結(jié)石首選的方法是（）
患者，女，40歲，既往體健，查體時B超發(fā)現(xiàn)有一枚直徑1cm的膽囊結(jié)石，但從未有過任何癥狀。最適合的處理是（）
患者，女，45歲，反復(fù)腹痛、發(fā)熱、黃疸1年，近3天上述癥狀加重，高熱黃疸不退，入院體溫40℃，脈搏120次/分，血壓70/50mmHg。該患者首選的治療為（）
患者女，62歲。劍突下持續(xù)性脹痛10余小時，惡心、嘔吐，伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱，過去有類似發(fā)作并伴黃疸史，曾診斷傳染性肝炎。體檢：神志淡漠，體溫39.8℃，血壓10/7kPa（75/55mmHg）.脈搏120次/分，劍突下壓痛，肝區(qū)叩擊痛。白細(xì)胞計數(shù)28×109/L，中性粒細(xì)胞92%.血清淀粉酶160索氏單位。診斷首先應(yīng)考慮（）
首選的檢查方法是（）
患者女，46歲。右上腹絞痛伴寒戰(zhàn)、高熱（39℃），2天來精神淡漠。查體：皮膚鞏膜黃染.P120次/分，BP11.6/8.0kPa（89/60mmHg），右上腹有壓痛，肌緊張。WBC30×10/L，N92%。最合適的診斷為（）
該病最可能的原因是（）
患者女，31歲。腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸反復(fù)發(fā)作3年。1天來上腹部持續(xù)性疼痛，伴陣發(fā)性絞痛，惡心，無嘔吐。查體：T38.6℃，鞏膜黃染，右上腹壓痛（+）.無反跳痛，膽囊大，Murphy征（+）。最佳處理措施是（）
現(xiàn)一無癥狀的膽囊結(jié)石膽囊炎患者。B超示膽囊壁厚0.4cm.結(jié)石周圍未見膽囊腔，膽囊腫脹，內(nèi)回聲不均勻，膽囊>13cm×4cm，結(jié)石>2.0cm，膽總管1.1cm。下一步選擇應(yīng)該是（）
患者男，62歲。皮膚黃染進行性加重1個月。伴上腹脹、隱痛，食欲差、乏力，10天前感皮膚瘙癢，大便呈白陶土樣。查體：消瘦，鞏膜黃染，腹部稍脹，無明顯壓痛，未觸及包塊，膽囊無腫大。血AFP5μg/L。最可能的診斷是（）