患者男,65歲。陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年,活動(dòng)后胸悶、心悸、氣短2年,近1周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120次/分。P2亢進(jìn),心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細(xì)濕啰音,雙肺散在哮鳴音。腹平軟,肝脾肋下未觸及,雙下肢無(wú)水腫??崭寡牵?.2mmol/L。心電圖:V1~V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.05~0.1mV。血清肌鈣蛋白Ⅰ正常。
住院期間測(cè)餐后血糖三次,餐后2小時(shí)血糖為14.0~16.0mmol/L.其降壓藥物宜首選()
A.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑
B.利尿劑
C.ACE受體阻斷劑
D.鈣通道阻滯劑
E.硝酸酯類藥物
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患者男,65歲。陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年,活動(dòng)后胸悶、心悸、氣短2年,近1周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120次/分。P2亢進(jìn),心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細(xì)濕啰音,雙肺散在哮鳴音。腹平軟,肝脾肋下未觸及,雙下肢無(wú)水腫??崭寡牵?.2mmol/L。心電圖:V1~V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.05~0.1mV。血清肌鈣蛋白Ⅰ正常。
該患者血壓控制目標(biāo)至少是()A.160/90mmHg
B.150/90mmHg
C.140/90mmHg
D.130/90mmHg
E.130/80mmHg
患者男,65歲。陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年,活動(dòng)后胸悶、心悸、氣短2年,近1周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120次/分。P2亢進(jìn),心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細(xì)濕啰音,雙肺散在哮鳴音。腹平軟,肝脾肋下未觸及,雙下肢無(wú)水腫??崭寡牵?.2mmol/L。心電圖:V1~V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.05~0.1mV。血清肌鈣蛋白Ⅰ正常。
該患者心功能分級(jí)為()
A.Killip分級(jí)Ⅱ級(jí)
B.Killip分級(jí)Ⅲ級(jí)
C.Killip分級(jí)Ⅳ級(jí)
D.NYHA分級(jí)Ⅲ級(jí)
E.NYHA分級(jí)Ⅳ級(jí)
患者男,65歲。陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年,活動(dòng)后胸悶、心悸、氣短2年,近1周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120次/分。P2亢進(jìn),心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細(xì)濕啰音,雙肺散在哮鳴音。腹平軟,肝脾肋下未觸及,雙下肢無(wú)水腫??崭寡牵?.2mmol/L。心電圖:V1~V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.05~0.1mV。血清肌鈣蛋白Ⅰ正常。
該患者暫不宜立即使用()
A.毛花苷丙
B.卡維地洛
C.硝普鈉
D.硝酸甘油
E.呋塞米
患者男,65歲。陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年,活動(dòng)后胸悶、心悸、氣短2年,近1周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120次/分。P2亢進(jìn),心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細(xì)濕啰音,雙肺散在哮鳴音。腹平軟,肝脾肋下未觸及,雙下肢無(wú)水腫??崭寡牵?.2mmol/L。心電圖:V1~V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.05~0.1mV。血清肌鈣蛋白Ⅰ正常。
該患者目前最可能的診斷是()
A.氣道梗阻
B.肺動(dòng)脈栓塞
C.支氣管哮喘
D.急性心肌梗死
E.急性左心衰竭
A.血容量不足
B.心功能不全,血容量正常
C.心功能不全或血容量相對(duì)較多
D.容量血管過(guò)度收縮
E.心功能不全或血容量不足
A.血容量不足
B.心功能不全,血容量正常
C.心功能不全或血容量相對(duì)較多
D.容量血管過(guò)度收縮
E.心功能不全或血容量不足
A.西地蘭、硝酸甘油、異丙腎上腺素
B.毒毛旋花子苷K、硝普鈉、心得安
C.胍乙啶、酚妥拉明、西地蘭
D.硝普鈉、西地蘭、速尿
E.硝普甘油、西地蘭、速尿
A.洋地黃中毒
B.洋地黃化
C.心衰加重
D.電解質(zhì)紊亂
E.慢性腦部缺氧
A.NYHA分級(jí)Ⅱ級(jí)
B.NYHA分級(jí)Ⅲ級(jí)
C.Killip分級(jí)Ⅱ級(jí)
D.Killip分級(jí)Ⅲ級(jí)
E.Killip分級(jí)Ⅳ級(jí)
A.急性呼吸窘迫綜合征
B.急性左心衰竭
C.繼發(fā)肺部感染
D.自發(fā)性氣胸
E.右心衰竭
最新試題
男性,65歲,慢性左心功能衰竭,經(jīng)休息、限鹽、利尿、擴(kuò)血管和使用洋地黃制劑后出現(xiàn)食欲下降、視物模糊、神情淡漠等表現(xiàn),最可能的原因是()
該患者暫不宜立即使用()
該患者血壓控制目標(biāo)至少是()
根據(jù)Killip分級(jí),心功能Ⅱ級(jí)的表現(xiàn)是()
該患者目前最可能的診斷是()
患者男,64歲。膽結(jié)石術(shù)后5天突發(fā)呼吸困難1小時(shí),有COPD史20余年。查體:BP110/80mmHg,端坐呼吸,煩躁不安,大汗,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及少量干濕啰音,心率120次/分。該患者呼吸困難最可能的原因是并發(fā)()
患者,男,50歲,活動(dòng)后心悸、氣短5年,加重伴少尿1周。查體:雙肺底可聞及細(xì)濕啰音,心尖搏動(dòng)位于左第5肋間鎖骨中線外2cm,范圍較彌散,心率106次/分,律不齊,雙下肢凹陷性水腫。最有助于確診的檢查是()
引起左心室前負(fù)荷過(guò)重原因?yàn)椋ǎ?/p>
支氣管哮喘與心源性哮喘一時(shí)難以鑒別,應(yīng)采用下列哪種藥物治療()
評(píng)價(jià)心臟功能最常用的檢查方法為()