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多項(xiàng)選擇題

患者男性，65歲。食欲減退伴右上腹不適1個月余。體檢：體溫37.0℃，鞏膜黃染，心肺（-），肝肋下2cm，質(zhì)地稍硬，叩診移動性濁音可疑。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC5.2×10⁹／L，RBC3.8×10¹²／L，ESR36mm／h。該患者家住湖邊。

提示：如患者肝活檢病理檢查有“假小葉形成”，提示肝硬化。實(shí)驗(yàn)室檢查往往升高的指標(biāo)是（）

A.纖維蛋白原
B.透明質(zhì)酸
C.層黏蛋白
D.Ⅲ型膠原前肽
E.Ⅳ型膠原
F.前清蛋白

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1.多項(xiàng)選擇題 患者男性，65歲。食欲減退伴右上腹不適1個月余。體檢：體溫37.0℃，鞏膜黃染，心肺（-），肝肋下2cm，質(zhì)地稍硬，叩診移動性濁音可疑。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC5.2×10⁹／L，RBC3.8×10¹²／L，ESR36mm／h。該患者家住湖邊。
該患者要考慮的疾病可能有（）

A.血吸蟲肝病
B.慢性乙型肝炎
C.原發(fā)性肝癌
D.膽結(jié)石
E.胃潰瘍
F.胃癌

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2.多項(xiàng)選擇題 患者女性，40歲。因發(fā)熱、食欲減退、惡心、右上腹隱痛2周，皮膚黃染1周就診。曾按上感和胃病治療無好轉(zhuǎn)。尿色較黃，無皮膚瘙癢，大便正常，體重?zé)o明顯變化。既往體健，病毒性肝炎病史不詳。查體：T37.8℃，P80次／分，R20次／分，BP120／75mmHg，皮膚略黃，無出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜黃染，心肺（-），腹平軟，肝肋下2.5cm，質(zhì)軟，輕壓痛和叩擊痛，脾側(cè)位剛及，腹水征（-），下肢不腫。
提示：檢查結(jié)果為HBVDNA陽性、HBeAg陽性、抗HBcAb陽性?；颊邞?yīng)采取的治療措施有（）

A.嚴(yán)格臥床休息
B.低脂肪清淡飲食
C.靜脈輸注新鮮血漿
D.應(yīng)用促肝細(xì)胞生長因子
E.干擾素抗病毒
F.應(yīng)用保肝退黃及降酶藥物

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3.多項(xiàng)選擇題 患者女性，40歲。因發(fā)熱、食欲減退、惡心、右上腹隱痛2周，皮膚黃染1周就診。曾按上感和胃病治療無好轉(zhuǎn)。尿色較黃，無皮膚瘙癢，大便正常，體重?zé)o明顯變化。既往體健，病毒性肝炎病史不詳。查體：T37.8℃，P80次／分，R20次／分，BP120／75mmHg，皮膚略黃，無出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜黃染，心肺（-），腹平軟，肝肋下2.5cm，質(zhì)軟，輕壓痛和叩擊痛，脾側(cè)位剛及，腹水征（-），下肢不腫。
提示：血清HBsAg陽性，其余檢查結(jié)果均陰性，考慮為急性乙型病毒性肝炎。下列實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果提示該患者可能具有傳染性的有（）

A.血清HBVDNA陽性
B.血清HBeAg陽性
C.血清抗HBcAb陽性
D.血清DNA聚合酶陽性
E.血清抗HBsAb陽性
F.血清HBcAg陽性

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4.多項(xiàng)選擇題 患者男性，55歲。因食欲亢進(jìn)易饑，伴心慌、多汗2月余就診。體檢：明顯肥胖，情緒較急躁、皮膚略潮濕，甲狀腺不明顯。心率124次／分，血壓140／70mmHg，雙手無震顫。
為了進(jìn)一步確診，需要急查的項(xiàng)目有（）

A.血漿滲透壓
B.血糖
C.血酮
D.血?dú)夥治?br /> E.血尿素氮、肌酐
F.血漿胰島素水平

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5.多項(xiàng)選擇題 患者男性，55歲。因食欲亢進(jìn)易饑，伴心慌、多汗2月余就診。體檢：明顯肥胖，情緒較急躁、皮膚略潮濕，甲狀腺不明顯。心率124次／分，血壓140／70mmHg，雙手無震顫。
提示：出院后，患者一直采取皮下注射胰島素治療糖尿病。半年后，因進(jìn)食不潔食物出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，伴發(fā)熱38℃、嗜睡1天就診。此時考慮有哪些可能（）

A.胃腸道感染加糖尿病酮癥酸中毒
B.乳酸性酸中毒
C.中毒性菌痢
D.糖尿病非酮癥性高滲性昏迷
E.低血糖昏迷
F.尿毒癥昏迷

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