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多項(xiàng)選擇題患兒男，8歲，因“發(fā)作性肉眼血尿6個(gè)月”來(lái)診。劇烈運(yùn)動(dòng)后加重，有時(shí)伴腹痛。查體：發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)正常，未見(jiàn)陽(yáng)性體征。尿常規(guī)：RBC滿(mǎn)視野，蛋白（＋）。需注意詢(xún)問(wèn)的情況包括（）

A.是否伴有尿路刺激癥狀
B.尿液中是否含有血塊
C.腹痛有無(wú)放射
D.腎病家族史
E.是否全程血尿
F.腹部外傷史

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1.多項(xiàng)選擇題患兒男，8歲，因“發(fā)作性肉眼血尿6個(gè)月”來(lái)診。劇烈運(yùn)動(dòng)后加重，有時(shí)伴腹痛。查體：發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)正常，未見(jiàn)陽(yáng)性體征。尿常規(guī)：RBC滿(mǎn)視野，蛋白（＋）。應(yīng)考慮到的鑒別診斷有（）

A.IgA腎病
B.急性腎炎恢復(fù)期
C.慢性腎炎
D.泌尿系統(tǒng)結(jié)石
E.高鈣尿癥
F.胡桃?jiàn)A現(xiàn)象

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2.單項(xiàng)選擇題患兒女，8歲，自幼多尿、煩渴、多飲，近1~2年常訴腿痛。血Na⁺132mmol/L，K⁺2.9mmol/L，Cl^-116mmol/L。Ca⁺1.8mmol/L。血?dú)夥治觯簆H7.22，HCO₃11.8mmol/L，SBE-8mmol/L。尿pH6.5，鏡檢（﹣）。B超示雙腎髓質(zhì)區(qū)可見(jiàn)強(qiáng)回聲團(tuán)。最可能的診斷是（）

A.近端腎小管酸中毒
B.遠(yuǎn)端腎小管酸中毒
C.混合型腎小管酸中毒
D.全遠(yuǎn)端腎小管酸中毒
E.腎功能不全性腎小管酸中毒

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3.單項(xiàng)選擇題患兒女，8歲，自幼多尿、煩渴、多飲，近1~2年常訴腿痛。血Na⁺132mmol/L，K⁺2.9mmol/L，Cl^-116mmol/L。Ca⁺1.8mmol/L。血?dú)夥治觯簆H7.22，HCO₃11.8mmol/L，SBE-8mmol/L。尿pH6.5，鏡檢（﹣）。B超示雙腎髓質(zhì)區(qū)可見(jiàn)強(qiáng)回聲團(tuán)。哪一項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的（）

A.糾正酸中毒，用堿性藥物
B.補(bǔ)充鉀鹽
C.補(bǔ)充維生素D
D.補(bǔ)充鈣劑
E.口服利尿劑

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4.單項(xiàng)選擇題患兒女，8歲，自幼多尿、煩渴、多飲，近1~2年常訴腿痛。血Na⁺132mmol/L，K⁺2.9mmol/L，Cl^-116mmol/L。Ca⁺1.8mmol/L。血?dú)夥治觯簆H7.22，HCO₃11.8mmol/L，SBE-8mmol/L。尿pH6.5，鏡檢（﹣）。B超示雙腎髓質(zhì)區(qū)可見(jiàn)強(qiáng)回聲團(tuán)。哪一項(xiàng)是本病致病的關(guān)鍵（）

A.血鉀降低
B.腎小管泌氫障礙
C.NH₄產(chǎn)生不減少
D.當(dāng)負(fù)荷時(shí)，HCO₃排出量明顯增加
E.腎小管重吸收HCO₃障礙

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5.單項(xiàng)選擇題女，4歲，半年來(lái)多次發(fā)現(xiàn)尿色混如米湯，尿常規(guī)鏡檢紅細(xì)胞8～10/HP，其父親有腎結(jié)石病史。進(jìn)一步確診，哪項(xiàng)檢查更有診斷價(jià)值（）

A.靜脈腎盂造影
B.中段尿培養(yǎng)、計(jì)數(shù)和藥敏試驗(yàn)
C.腎臟CT
D.逆行造影
E.尿鈣/尿肌酐比值及24小時(shí)尿鈣定量

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