單項選擇題患兒,女,8歲,因反復(fù)水腫、尿少4周入院。查:血壓90/68mmHg,尿蛋白(+++),尿紅細胞3~5個/HP,尿白細胞0~3個/HP,血漿白蛋白25g/L,Ch9mmol/L,BUN7mmol/L。采用潑尼松短中長療法,現(xiàn)已口服潑尼松15mg,tid,共8周。近1周來,尿蛋白陰性。下一步治療應(yīng)()
A.激素減量,改為隔日頓服
B.繼續(xù)用原量
C.加用免疫抑制劑
D.改用免疫抑制劑
E.利尿
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1.單項選擇題患兒,7歲,2周前有發(fā)熱、咽痛,近3天來水腫、尿少,血壓120/83mmHg。尿常規(guī):尿蛋白(++),紅細胞(++)/HP,白細胞5~7個/HP,上皮細胞0~5個/HP。血常規(guī):血紅蛋白106g/L,白細胞8×109/L,N0.62,L0.38。該患兒可能的診斷是()
A.急性腎小球腎炎
B.急性腎炎并尿路感染
C.腎炎性腎病
D.尿路感染
E.病毒性腎炎
2.單項選擇題患兒,7歲,2周前有發(fā)熱、咽痛,近3天來水腫、尿少,血壓120/83mmHg。尿常規(guī):尿蛋白(++),紅細胞(++)/HP,白細胞5~7個/HP,上皮細胞0~5個/HP。血常規(guī):血紅蛋白106g/L,白細胞8×109/L,N0.62,L0.38。暫不需要的治療是()
A.臥床休息
B.低鹽飲食
C.適當限制水入量
D.氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)20mg,bid
E.硝苯吡啶10mg,舌下含服,st
3.單項選擇題患兒,7歲,2周前有發(fā)熱、咽痛,近3天來水腫、尿少,血壓120/83mmHg。尿常規(guī):尿蛋白(++),紅細胞(++)/HP,白細胞5~7個/HP,上皮細胞0~5個/HP。血常規(guī):血紅蛋白106g/L,白細胞8×109/L,N0.62,L0.38。下列哪項檢查并非必要()
A.尿培養(yǎng)
B.C3測定
C.ASO測定
D.ESR
E.BUN
4.單項選擇題患兒,男,8歲,下肢水腫1個月,血壓100/60mmHg,尿蛋白(++++),紅細胞5~10個/HP,血肌酐178μmol/L,血白蛋白25g/L。進一步對診斷和指導(dǎo)治療最有意義的檢查是()
A.腎活檢
B.腎CT
C.腎MRI
D.IVP
E.核素腎圖
5.單項選擇題患兒,男,8歲,下肢水腫1個月,血壓100/60mmHg,尿蛋白(++++),紅細胞5~10個/HP,血肌酐178μmol/L,血白蛋白25g/L。若該患者的腎臟病理變化是腎小球輕度增生,部分腎小球有節(jié)段性硬化,腎小管萎縮,最可能的診斷為()
A.膜增生性腎小球腎炎
B.毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎
C.微小病變腎病
D.局灶節(jié)段性腎小球硬化
E.IgA腎病
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