單項選擇題患兒,男,8歲,下肢水腫1個月,血壓100/60mmHg,尿蛋白(++++),紅細胞5~10個/HP,血肌酐178μmol/L,血白蛋白25g/L。在該病理類型的基礎上使用足量糖皮質(zhì)激素治療8周,病情無好轉,進一步治療為()
A.延長激素療程
B.加用中藥(雷公藤)
C.加用抗凝藥(肝素)
D.加大激素用量
E.加用環(huán)磷酰胺
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1.單項選擇題患兒,男,8歲,下肢水腫1個月,血壓100/60mmHg,尿蛋白(++++),紅細胞5~10個/HP,血肌酐178μmol/L,血白蛋白25g/L。下列哪項對診斷本病價值最小()
A.血常規(guī)
B.腎臟B超
C.腎臟CT
D.尿蛋白定量
E.血脂
2.單項選擇題男孩,5歲,洗澡時發(fā)現(xiàn)右腹部包塊1個月。查體:右上腹包塊,肋緣下3cm可及,質(zhì)軟。超聲顯示右腎嚴重積水,腎皮質(zhì)厚度0.5cm?;純翰荒芘浜响o脈腎盂造影檢查。在鎮(zhèn)痛麻醉下經(jīng)超聲引導右腎盂穿刺造瘺及造影顯示腎盂輸尿管連接部狹窄,造瘺管引流尿量每天約400ml,引流尿的比重為1.015。試問該病兒最合適的處理為()
A.右腎切除術
B.永久性右腎盂造瘺術
C.右腎及輸尿管全切除術
D.拔除腎造瘺管維持原狀
E.右腎盂、輸尿管連接部成形術
3.單項選擇題男孩,5歲,洗澡時發(fā)現(xiàn)右腹部包塊1個月。查體:右上腹包塊,肋緣下3cm可及,質(zhì)軟。超聲顯示右腎嚴重積水,腎皮質(zhì)厚度0.5cm?;純翰荒芘浜响o脈腎盂造影檢查。為決定患腎是否應該切除,術前做下列哪一項檢查最有必要()
A.CT平掃檢查
B.MRI成像檢查
C.放射性核素腎圖檢查
D.腎臟放射性核素的動態(tài)掃描
E.IVP檢查
4.單項選擇題男孩,5歲,洗澡時發(fā)現(xiàn)右腹部包塊1個月。查體:右上腹包塊,肋緣下3cm可及,質(zhì)軟。超聲顯示右腎嚴重積水,腎皮質(zhì)厚度0.5cm?;純翰荒芘浜响o脈腎盂造影檢查。為了解腎盂、輸尿管梗阻的部位和程度。進一步檢查應選擇()
A.CT平掃檢查
B.MRI成像檢查
C.放射性核素腎圖檢查
D.腎臟放射性核素的動態(tài)掃描
E.經(jīng)膀胱鏡腎盂、輸尿管逆行造影
5.單項選擇題患兒,男,12歲,1個月前無明顯誘因出現(xiàn)全程血尿,尿色呈茶水樣,但尿色不均勻,有時有小黑血塊,病初曾有尿頻、尿急癥狀。尿蛋白(+),RBC0~5/HP.WBC2~8/HP,近1周眼瞼水腫。查體:血壓120/80mmHg,雙眼瞼輕度水腫,雙腎區(qū)無叩痛。腎B超檢查發(fā)現(xiàn)膀胱中有異?;芈曈?,首先選擇哪一項檢查確診()
A.靜脈腎盂造影
B.腎血管造影
C.排泄性膀胱尿道造影
D.逆行造影
E.腹部平片