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單項選擇題10歲男孩，水腫1周。查體全身凹陷性水腫，體重40kg，BP130/95mmHg，尿蛋白（++++），RBC10~15個/HP，血漿白蛋白17.5g/L。患兒經(jīng)潑尼松60mg/d治療2周后尿蛋白轉(zhuǎn)陰，但在繼續(xù)按原劑量使用潑尼松治療2周時患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，尿蛋白（++），下一步的治療方案是（）

A.控制感染
B.換用甲潑尼龍沖擊治療
C.換用環(huán)磷酰胺
D.換用苯丁酸氮芥
E.加大潑尼松的劑量

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1.單項選擇題10歲男孩，水腫1周。查體全身凹陷性水腫，體重40kg，BP130/95mmHg，尿蛋白（++++），RBC10~15個/HP，血漿白蛋白17.5g/L。如果患兒在激素治療過程中雙下肢出現(xiàn)不對稱性的水腫，且不隨體位改變而變化，最可能的原因是（）

A.并發(fā)感染
B.并發(fā)下肢深靜脈血栓
C.并發(fā)腎靜脈血栓
D.并發(fā)下肢股動脈血栓
E.使用利尿劑不夠

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2.單項選擇題男，10歲，全身水腫、血尿10天，少尿1天。心率160次/分，呼吸30次/分。血壓正常。雙肺布滿濕啰音，肝右肋下3cm，有壓痛。尿RBC10~15/HP，尿蛋白（+），血尿素氮3.5mmol/L。該病人經(jīng)隨訪1年，尿中仍有少量紅細胞，下列哪項檢查最有幫助（）

A.尿紅細胞形態(tài)學(xué)檢查
B.尿常規(guī)
C.腎功能測定
D.腎穿刺活檢
E.靜脈腎盂造影

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3.單項選擇題男，10歲，全身水腫、血尿10天，少尿1天。心率160次/分，呼吸30次/分。血壓正常。雙肺布滿濕啰音，肝右肋下3cm，有壓痛。尿RBC10~15/HP，尿蛋白（+），血尿素氮3.5mmol/L。該患兒經(jīng)治療后驚厥停止，血壓恢復(fù)正常，但尿量進一步減少，每日100~200ml，BUN31.5mmol/L，Scr613μmol/L，進一步的治療是（）

A.加用潑尼松
B.加用環(huán)磷酰胺
C.采用透析療法
D.進行腎移植
E.加大呋塞米劑量

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4.單項選擇題男，10歲，全身水腫、血尿10天，少尿1天。心率160次/分，呼吸30次/分。血壓正常。雙肺布滿濕啰音，肝右肋下3cm，有壓痛。尿RBC10~15/HP，尿蛋白（+），血尿素氮3.5mmol/L。該患兒經(jīng)臥床休息，限鹽限水，注射呋塞米等治療，13小時后突然出現(xiàn)驚厥，下列方案中不正確的是（）

A.使用硝普鈉
B.改用青霉素為頭孢菌素
C.肌注苯巴比妥鈉
D.限鹽、限水
E.再次注射呋塞米

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5.單項選擇題男，10歲，全身水腫、血尿10天，少尿1天。心率160次/分，呼吸30次/分。血壓正常。雙肺布滿濕啰音，肝右肋下3cm，有壓痛。尿RBC10~15/HP，尿蛋白（+），血尿素氮3.5mmol/L。最可能的診斷是（）

A.腎炎性腎病
B.急性腎炎伴嚴重循環(huán)充血
C.IgA腎病
D.急進性腎炎
E.急性腎炎伴腎功能不全

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