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單項選擇題36天女嬰，以嘔吐1個月為主訴就診。為混合喂養(yǎng)，食欲佳。生后5～6天開始吃奶后嘔吐，吐奶量較多，有時含奶塊，有時含黃綠色物，有時呈噴射狀，每天能嘔吐1～2次，體位變動時加劇。大便3～4次/日，無腹瀉及便秘。無發(fā)熱，無咳喘。體重增長緩慢。母孕期無明顯異常，羊水量不多，胎便排出正常。體格檢查：體重4.3kg，營養(yǎng)狀況稍差，無黃染。心肺正常，腹平軟，未見胃腸形，無蠕動波，未捫及包塊。該患兒胃腸鋇餐透視：提示柱狀食管裂孔疝、胃食管反流。24小時食管pH監(jiān)測：提示病理性胃食管反流。下述治療方法中錯誤的是（）

A.立即手術(shù)，一次性根治
B.靜脈滴注質(zhì)子泵抑制劑
C.口服質(zhì)子泵抑制劑
D.口服胃腸動力劑
E.口服H₂受體阻滯劑

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1.單項選擇題36天女嬰，以嘔吐1個月為主訴就診。為混合喂養(yǎng)，食欲佳。生后5～6天開始吃奶后嘔吐，吐奶量較多，有時含奶塊，有時含黃綠色物，有時呈噴射狀，每天能嘔吐1～2次，體位變動時加劇。大便3～4次/日，無腹瀉及便秘。無發(fā)熱，無咳喘。體重增長緩慢。母孕期無明顯異常，羊水量不多，胎便排出正常。體格檢查：體重4.3kg，營養(yǎng)狀況稍差，無黃染。心肺正常，腹平軟，未見胃腸形，無蠕動波，未捫及包塊。對于這個患兒，應想到下述疾病，除了（）

A.先天性肥厚性幽門狹窄
B.胃食管反流
C.食管裂孔疝
D.幽門痙攣
E.先天性巨結(jié)腸

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2.單項選擇題36天女嬰，以嘔吐1個月為主訴就診。為混合喂養(yǎng)，食欲佳。生后5～6天開始吃奶后嘔吐，吐奶量較多，有時含奶塊，有時含黃綠色物，有時呈噴射狀，每天能嘔吐1～2次，體位變動時加劇。大便3～4次/日，無腹瀉及便秘。無發(fā)熱，無咳喘。體重增長緩慢。母孕期無明顯異常，羊水量不多，胎便排出正常。體格檢查：體重4.3kg，營養(yǎng)狀況稍差，無黃染。心肺正常，腹平軟，未見胃腸形，無蠕動波，未捫及包塊。對于此患者應該采取的診斷手段中不包括（）

A.上消化道造影
B.鋇劑灌腸造影
C.24小時食管pH監(jiān)測
D.腹部B超
E.腹部X線平片

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3.單項選擇題36天女嬰，以嘔吐1個月為主訴就診。為混合喂養(yǎng)，食欲佳。生后5～6天開始吃奶后嘔吐，吐奶量較多，有時含奶塊，有時含黃綠色物，有時呈噴射狀，每天能嘔吐1～2次，體位變動時加劇。大便3～4次/日，無腹瀉及便秘。無發(fā)熱，無咳喘。體重增長緩慢。母孕期無明顯異常，羊水量不多，胎便排出正常。體格檢查：體重4.3kg，營養(yǎng)狀況稍差，無黃染。心肺正常，腹平軟，未見胃腸形，無蠕動波，未捫及包塊。對于此患兒生活方式的調(diào)整中，錯誤的方法為（）

A.體位保持上體抬高30度
B.體位盡量保持側(cè)臥位
C.停止喂食，給予靜脈營養(yǎng)
D.加強看護，防止反流食物誤吸
E.待3個月后，可加米粉等稠厚飲食

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4.單項選擇題3.5個月嬰兒，母乳喂養(yǎng)，腹瀉2.5個月，大便5～6次/日，有時多達8～9次/日，稀水狀或糊狀，曾用"止瀉藥"等藥治療不見好轉(zhuǎn)，來診前大便1次，為黃色稀便帶血絲，食欲佳，精神好，有濕疹，體重6.1kg。該患兒最可能的診斷為（）

A.細菌性痢疾
B.壞死性小腸結(jié)腸炎
C.急性腸套疊
D.腸息肉
E.生理性腹瀉

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5.單項選擇題3.5個月嬰兒，母乳喂養(yǎng)，腹瀉2.5個月，大便5～6次/日，有時多達8～9次/日，稀水狀或糊狀，曾用"止瀉藥"等藥治療不見好轉(zhuǎn)，來診前大便1次，為黃色稀便帶血絲，食欲佳，精神好，有濕疹，體重6.1kg。對此嬰兒不合適的治療措施是（）

A.維生素K，5mg，肌內(nèi)注射1次
B.慶大霉素，1萬U3次/日，口服
C.復方胰酶散，1袋，3次/日，口服
D.微生態(tài)制劑，1粒，3次/日，口服
E.蒙脫石粉，1g，3次/日，口服

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