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單項選擇題患兒男，2歲，因“嘔吐、腹瀉1d”來診。1d前突然臍周陣發(fā)性痛，后惡心，嘔吐3～4次，排糞5~6次，初呈蛋花湯樣，后呈赤豆湯血水樣，伴腥臭。查體：T39℃；精神反應差；未見皮疹；腹軟，稍脹，不固定壓痛點，無腹肌緊張，未及包塊。為早期確診，最有價值的檢查是（）

A.腹部X線片
B.糞細菌培養(yǎng)＋藥敏試驗
C.糞常規(guī)和隱血試驗
D.血白細胞計數(shù)和分類
E.腹部超聲

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1.單項選擇題患兒女，13個月，因“腹瀉3d，無尿6h”來診。排糞約10次/d，蛋花湯樣，水分多，伴嘔吐、輕咳。查體：T38.5℃；前囟、眼窩深度凹陷，皮膚彈性極差，有花紋，四肢涼。實驗室檢查：WBC6.0×10⁹/L；血鈉138mmol/L，血鉀3.6mmol/L，BE-20mmol/L。首批應輸入的液體為（）

A.血漿50ml/kg，靜脈滴注
B.等張含鈉液20ml/kg，擴充血容量
C.2/3張含鈉液60ml/kg，6h靜脈滴注
D.1/2張含鈉液120ml/kg，8h靜脈滴注
E.1/2張含鈉液150ml/kg，12h靜脈滴注

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2.單項選擇題患兒女，13個月，因“腹瀉3d，無尿6h”來診。排糞約10次/d，蛋花湯樣，水分多，伴嘔吐、輕咳。查體：T38.5℃；前囟、眼窩深度凹陷，皮膚彈性極差，有花紋，四肢涼。實驗室檢查：WBC6.0×10⁹/L；血鈉138mmol/L，血鉀3.6mmol/L，BE-20mmol/L。經(jīng)補液、糾酸后出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱、心音低鈍、腱反射消失。此時應考慮的診斷是（）

A.中毒性心肌炎
B.敗血癥
C.低鉀血癥
D.中毒性腸麻痹
E.水中毒

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3.單項選擇題患兒女，13個月，因“腹瀉3d，無尿6h”來診。排糞約10次/d，蛋花湯樣，水分多，伴嘔吐、輕咳。查體：T38.5℃；前囟、眼窩深度凹陷，皮膚彈性極差，有花紋，四肢涼。實驗室檢查：WBC6.0×10⁹/L；血鈉138mmol/L，血鉀3.6mmol/L，BE-20mmol/L。最可能感染的病原體是（）

A.空腸彎曲菌
B.產(chǎn)毒性大腸埃希菌
C.侵襲性大腸埃希菌
D.輪狀病毒
E.金黃色葡萄球菌

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4.單項選擇題患兒女，13個月，因“腹瀉3d，無尿6h”來診。排糞約10次/d，蛋花湯樣，水分多，伴嘔吐、輕咳。查體：T38.5℃；前囟、眼窩深度凹陷，皮膚彈性極差，有花紋，四肢涼。實驗室檢查：WBC6.0×10⁹/L；血鈉138mmol/L，血鉀3.6mmol/L，BE-20mmol/L。引起代謝性酸中毒的主要原因是（）

A.腹瀉丟失大量堿性物質
B.攝入熱量不足，酮體生成增多
C.產(chǎn)生酸性代謝產(chǎn)物增多
D.腎排泄酸性代謝產(chǎn)物發(fā)生障礙
E.難以判斷

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5.單項選擇題患兒女，13個月，因“腹瀉3d，無尿6h”來診。排糞約10次/d，蛋花湯樣，水分多，伴嘔吐、輕咳。查體：T38.5℃；前囟、眼窩深度凹陷，皮膚彈性極差，有花紋，四肢涼。實驗室檢查：WBC6.0×10⁹/L；血鈉138mmol/L，血鉀3.6mmol/L，BE-20mmol/L。如第2天脫水糾正，排糞減少至4～5次/d，無嘔吐、腹脹，尿量正常，食欲差。此時的補液原則為（）

A.停靜脈滴注，改用口服補液鹽
B.補繼續(xù)丟失量
C.補生理需要量和繼續(xù)丟失量
D.補生理需要量
E.調整飲食，去乳糖喂養(yǎng)

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