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單項(xiàng)選擇題

患者女性，35歲。因下腹疼痛3天就診。自述1周前曾在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院行經(jīng)陰道手術(shù)。婦檢：見(jiàn)陰道大量黃色分泌物，經(jīng)陰道后穹隆穿刺出20ml血性、惡臭的膿性液，厭氧培養(yǎng)結(jié)果為革蘭陰性桿菌。

導(dǎo)致化膿性感染的病原體可能是（）

A.痤瘡丙酸桿菌
B.銅綠假單胞菌
C.不解糖紫單胞菌
D.脆弱類擬桿菌
E.大腸埃希菌

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1.單項(xiàng)選擇題 患兒4歲。反復(fù)患呼吸道和胃腸道感染，要求查找原因，醫(yī)生疑其為原發(fā)性免疫缺陷病，擬進(jìn)一步檢查。
患兒最終診斷為性聯(lián)無(wú)丙種球蛋白血癥，淋巴細(xì)胞亞群計(jì)數(shù)會(huì)出現(xiàn)（）。

A.CD3⁺細(xì)胞顯著降低
B.CD4⁺細(xì)胞顯著降低
C.CD8⁺細(xì)胞顯著降低
D.CD19⁺細(xì)胞顯著降低
E.CD16⁺細(xì)胞顯著降低

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2.單項(xiàng)選擇題 患兒4歲。反復(fù)患呼吸道和胃腸道感染，要求查找原因，醫(yī)生疑其為原發(fā)性免疫缺陷病，擬進(jìn)一步檢查。
若要判斷患兒T淋巴細(xì)胞功能，應(yīng)選擇（）

A.外周血總淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)
B.皮膚遲發(fā)性超敏反應(yīng)
C.反向溶血空斑試驗(yàn)
D.血清中各類抗體水平測(cè)定
E.酶聯(lián)免疫斑點(diǎn)試驗(yàn)

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3.單項(xiàng)選擇題 患兒4歲。反復(fù)患呼吸道和胃腸道感染，要求查找原因，醫(yī)生疑其為原發(fā)性免疫缺陷病，擬進(jìn)一步檢查。
若要判斷患兒B淋巴細(xì)胞功能，最佳方法是（）

A.外周血總淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)
B.外周血淋巴細(xì)胞亞群計(jì)數(shù)
C.反向溶血空斑試驗(yàn)
D.血清中各類抗體水平測(cè)定
E.PHA刺激增殖試驗(yàn)

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4.單項(xiàng)選擇題 患者女性，40歲。3年前有黃疸肝炎史，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，近來(lái)乏力納呆。體檢：鞏膜黃染，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下剛及。實(shí)驗(yàn)室檢查：HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBcIgM（+），ALT150U／L，類風(fēng)濕因子（+），抗核抗體1：100（+）。
該病肝細(xì)胞破壞的機(jī)制是（）。

A.CD8⁺細(xì)胞通過(guò)識(shí)別肝細(xì)胞膜上表達(dá)的HBcAg和HLA-Ⅰ導(dǎo)致細(xì)胞溶解
B.CD4⁺細(xì)胞通過(guò)識(shí)別肝細(xì)胞膜上表達(dá)的HBcAg和HLA-Ⅰ導(dǎo)致細(xì)胞溶解
C.CD8⁺細(xì)胞通過(guò)識(shí)別肝細(xì)胞膜上表達(dá)的HBcAg和HLA-Ⅱ?qū)е录?xì)胞溶解
D.CD8⁺細(xì)胞通過(guò)識(shí)別B細(xì)胞膜上表達(dá)的HBcAg和HLA-Ⅱ?qū)е赂渭?xì)胞溶解
E.CD4⁺細(xì)胞通過(guò)識(shí)別B細(xì)胞膜上表達(dá)的HBcAg和HLA-Ⅱ?qū)е赂渭?xì)胞溶解

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5.單項(xiàng)選擇題 患者女性，40歲。3年前有黃疸肝炎史，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，近來(lái)乏力納呆。體檢：鞏膜黃染，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下剛及。實(shí)驗(yàn)室檢查：HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBcIgM（+），ALT150U／L，類風(fēng)濕因子（+），抗核抗體1：100（+）。
關(guān)于該病的發(fā)病機(jī)制，下列說(shuō)法正確的是（）

A.HBV直接損傷是主要致病因素
B.HBsAg是主要的免疫攻擊位點(diǎn)
C.免疫復(fù)合物可引起肝外組織損傷
D.初次感染HBV的年齡越小，慢性化的概率越小
E.抗核抗體陽(yáng)性時(shí)肝損害通常減輕

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