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單項(xiàng)選擇題

患者男性，47歲。因全身乏力、頭暈，手指有麻木感前來就診。體檢：面色蒼白，鞏膜輕度黃染，舌質(zhì)絳紅色，舌乳頭萎縮，心率102次／分。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC2.3×10¹²／L，Hb78g／L，WBC4.9×10⁹／L。Coombs’試驗(yàn)陰性。

該患者骨髓細(xì)胞學(xué)檢查最典型的特征是（）

A.孤立性幼紅細(xì)胞島
B.吞噬細(xì)胞增加，形成“星空樣”圖像
C.檢出典型巨核細(xì)胞
D.各系細(xì)胞巨幼變，分裂象易見
E.骨小梁減少、變細(xì)或蟲蝕樣缺損

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1.單項(xiàng)選擇題 患者男性，47歲。因全身乏力、頭暈，手指有麻木感前來就診。體檢：面色蒼白，鞏膜輕度黃染，舌質(zhì)絳紅色，舌乳頭萎縮，心率102次／分。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC2.3×10¹²／L，Hb78g／L，WBC4.9×10⁹／L。Coombs’試驗(yàn)陰性。
該患者外周血涂片可見到的紅細(xì)胞是（）

A.靶形紅細(xì)胞
B.嗜點(diǎn)彩紅細(xì)胞
C.棘形紅細(xì)胞
D.口形紅細(xì)胞
E.巨幼紅細(xì)胞

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2.單項(xiàng)選擇題 患者男性，47歲。因全身乏力、頭暈，手指有麻木感前來就診。體檢：面色蒼白，鞏膜輕度黃染，舌質(zhì)絳紅色，舌乳頭萎縮，心率102次／分。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC2.3×10¹²／L，Hb78g／L，WBC4.9×10⁹／L。Coombs’試驗(yàn)陰性。
患者確診還需做的檢查是（）。

A.胃鏡
B.血清鐵測(cè)定
C.凝血因子檢測(cè)
D.葉酸、VitB₁₂檢測(cè)
E.骨髓穿刺

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3.單項(xiàng)選擇題 患者男性，47歲。因全身乏力、頭暈，手指有麻木感前來就診。體檢：面色蒼白，鞏膜輕度黃染，舌質(zhì)絳紅色，舌乳頭萎縮，心率102次／分。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC2.3×10¹²／L，Hb78g／L，WBC4.9×10⁹／L。Coombs’試驗(yàn)陰性。
該患者最可能的診斷是（）

A.海洋性貧血
B.自身免疫性溶血貧血
C.失血性貧血
D.巨幼細(xì)胞性貧血
E.缺鐵性貧血

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4.單項(xiàng)選擇題 患者男性，70歲。腰背部疼痛半年前來就診，體檢：肝肋下2cm，脾肋下3cm，多個(gè)腰椎骨壓痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb85g／L，WBC4.6×10⁹／L，PLT110×10⁹／L，ESR120mm／h，尿蛋白定性（-），24小時(shí)尿蛋白定量5g。BUN15mmol／L．總蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L，IgG32g／L，IgA3.6g／L。
進(jìn)行骨髓檢查時(shí)，以下最符合病情的檢查是（）

A.出現(xiàn)20%原始細(xì)胞，細(xì)胞較大，胞核圓，居中，可見明顯核仁，胞漿深藍(lán)色
B.15%幼稚細(xì)胞，胞體較大，胞核呈淡紫色居中，胞漿淡藍(lán)色無顆粒，POX染色為陽性
C.幼漿細(xì)胞20%，胞體較大，可見雙核或多核細(xì)胞，核型不規(guī)則，胞漿深藍(lán)色
D.幼淋30%，胞體較大，胞核呈淡紫色偏于一側(cè)，可見雙核或多核細(xì)胞，胞漿淡藍(lán)色
E.骨髓增生明顯活躍，細(xì)胞胞漿中可出現(xiàn)大量Auer小體，PAS染色呈陽性

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5.單項(xiàng)選擇題 患者男性，70歲。腰背部疼痛半年前來就診，體檢：肝肋下2cm，脾肋下3cm，多個(gè)腰椎骨壓痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb85g／L，WBC4.6×10⁹／L，PLT110×10⁹／L，ESR120mm／h，尿蛋白定性（-），24小時(shí)尿蛋白定量5g。BUN15mmol／L．總蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L，IgG32g／L，IgA3.6g／L。
外周血涂片可發(fā)現(xiàn)（）

A.淚滴樣紅細(xì)胞
B.棘形紅細(xì)胞
C.靶形紅細(xì)胞
D.緡錢樣紅細(xì)胞
E.點(diǎn)彩紅細(xì)胞

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