單項(xiàng)選擇題患者，女性，55歲。因血肌酐進(jìn)行性上升2月就診。腎穿刺示RPGN，抗腎小球基底膜抗體陽性。目前患者Scr955μmol/L，空腹血糖13.5mmol/L，每日尿量僅150ml左右。給予甲基潑尼松龍480mg/d沖擊3天后，未見顯著改善，則應(yīng)選擇以下何種治療：（）。

A.加大激素劑量
B.加用細(xì)胞毒藥物
C.隔日血漿置換直至血漿中抗基底膜抗體轉(zhuǎn)陰
D.繼續(xù)甲強(qiáng)沖擊治療
E.積極抗凝治療


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1.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)治療措施不適合于改善腎小球疾病的大量蛋白尿（）。

A.ARB
B.ACE-I
C.潘生丁
D.糖皮質(zhì)激素
E.血液透析

2.單項(xiàng)選擇題患者，男，37歲。因蛋白尿伴下肢水腫1年入院。經(jīng)腎穿刺證實(shí)為局灶節(jié)段性腎小球硬化，則其病理描述中應(yīng)有：（）。

A.50%以上腎小球病變，以系膜基質(zhì)增生、球囊粘連為主要表現(xiàn)
B.受累小球病變彌漫，伴系膜細(xì)胞增多
C.免疫熒光可見IgM或C3在腎小球病變部分呈團(tuán)塊狀沉積
D.電鏡下可見病變小球上皮細(xì)胞下駝峰樣致密物沉積
E.病變小球剛果紅染色陽性

3.單項(xiàng)選擇題在原發(fā)性腎小球疾病的發(fā)生發(fā)展中，非免疫因素也參與，這些因素為：（）。

A.高血壓
B.高脂血癥
C.蛋白尿
D.以上都是
E.以上都不是

4.單項(xiàng)選擇題男性，19歲，咽痛咽痛后12小時(shí)出現(xiàn)肉眼血尿，尿白蛋白0.8g/d，無水腫，BP120/80mmHg，Scr92μmol/L。最可能的診斷為：（）。

A.急性腎小球腎炎
B.IgA腎炎
C.局灶節(jié)段硬化性腎小球腎炎
D.膜增殖性腎小球腎炎
E.腎結(jié)核