判斷題醫(yī)療診斷固定不變,護理診斷是多變的。

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2.單項選擇題女性,37歲,因右乳乳腺癌在全麻下行乳腺癌改良根治術,現(xiàn)為術后第1天,病人T37.4℃、P88次/分、R24次/分、BP125/80mmHg,胸部用繃帶加壓包扎,皮瓣下置引流管持續(xù)引流,病人訴傷口疼痛,且現(xiàn)在不能自己洗漱、進餐、如廁等,病人向家人和護士訴說不能接受一側乳房切除的事實。以下主要護理診斷/問題,錯誤的是()。

A.疼痛:與手術切口有關。
B.(進食、衛(wèi)生、如廁)自理缺陷:與術后患側上肢活動受限有關。
C.自我形象紊亂:與乳癌根治術切除一側乳房有關。
D.營養(yǎng)失調(低于機體需要量):與無法進食有關。
E.潛在并發(fā)癥:出血、患側上肢水腫、皮下積液、皮瓣壞死等。

5.單項選擇題全肺切除術后應控制鈉鹽攝入量,24小時補液量應控制在2000ml內,速度20~30滴/分為宜()。

A.60~70滴/分為宜
B.50~60滴/分為宜
C.40~50滴/分為宜
D.30~30滴/分為宜
E.20~30滴/分為宜