A.抗二甲氧基苯青霉素性金黃色葡萄球菌（MRSA.
B.肺炎鏈球菌
C.肺炎支原體
D.肺炎衣原體
E.流感嗜血桿菌
F.厭氧菌
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患者男性，58歲，因“勞累后心悸20余年，下肢水腫、氣促1個月”來診。患者于20余年前開始出現勞累后心悸、胸悶，持續(xù)幾分鐘至幾十分鐘，休息后可緩解，發(fā)病程度輕重不一，重時伴有氣促，10年前診斷為風濕性心臟病，并行二尖瓣球囊擴張術，術后癥狀緩解。近2年患者再次出現上述癥狀，1個月前患者因下肢水腫、氣促入院治療，經治療后癥狀緩解出院。此次入院擬行手術。用藥史：1個月前出院后一直口服地高辛片0.125mg，每日1次；呋塞米片20mg，每日1次；螺內酯片20mg，每日1次；華法林片2.5mg，每日1次。查體：體溫36.4℃，呼吸18次/分，血壓118/64mmHg（1mmHg=0.133kPa）。頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陰性，頸動脈搏動增強，未聞及血管雜音，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心率95次/分，心律絕對不齊，第1心音強弱不等，二尖瓣聽診區(qū)可聞及收縮期2/6級隆隆樣雜音，肺動脈第2心音亢進，腹部平軟，肝脾肋下未及，雙下肢未見水腫。影像學檢查：心臟彩色多普勒超聲示風濕性心臟病，極重度二尖瓣狹窄并輕度關閉不全，重度三尖瓣反流。心電圖示心房顫動，ST-T改變。診斷：風濕性心臟病（重度二尖瓣狹窄并輕度關閉不全、中度三尖瓣反流）、心功能Ⅱ級。治療：
①地高辛片0.125mg，每日1次，口服；
②呋塞米片20mg，每日1次，口服；
③螺內酯片20mg，每日1次，口服；
④華法林片2.5mg，每日1次，口服。
A.需要定期復查凝血酶原時間（PT）/國際標準化比（INR），以根據結果調整華法林劑量
B.如INR值穩(wěn)定后，可1年監(jiān)測一次
C.因華法林與多種藥物、食物有相互作用，在服用其他藥物前須向醫(yī)師/藥師咨詢對華法林是否有影響
D.用藥期間注意是否出現牙齦出血、皮下淤斑、鼻血、眼結膜出血等情況，如有則須立即復查PT/INR
E.如若漏服，可于第2日加量補服
F.如INR值穩(wěn)定后，可不再監(jiān)測
患者男性，58歲，因“勞累后心悸20余年，下肢水腫、氣促1個月”來診?；颊哂?0余年前開始出現勞累后心悸、胸悶，持續(xù)幾分鐘至幾十分鐘，休息后可緩解，發(fā)病程度輕重不一，重時伴有氣促，10年前診斷為風濕性心臟病，并行二尖瓣球囊擴張術，術后癥狀緩解。近2年患者再次出現上述癥狀，1個月前患者因下肢水腫、氣促入院治療，經治療后癥狀緩解出院。此次入院擬行手術。用藥史：1個月前出院后一直口服地高辛片0.125mg，每日1次；呋塞米片20mg，每日1次；螺內酯片20mg，每日1次；華法林片2.5mg，每日1次。查體：體溫36.4℃，呼吸18次/分，血壓118/64mmHg（1mmHg=0.133kPa）。頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陰性，頸動脈搏動增強，未聞及血管雜音，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心率95次/分，心律絕對不齊，第1心音強弱不等，二尖瓣聽診區(qū)可聞及收縮期2/6級隆隆樣雜音，肺動脈第2心音亢進，腹部平軟，肝脾肋下未及，雙下肢未見水腫。影像學檢查：心臟彩色多普勒超聲示風濕性心臟病，極重度二尖瓣狹窄并輕度關閉不全，重度三尖瓣反流。心電圖示心房顫動，ST-T改變。診斷：風濕性心臟?。ㄖ囟榷獍戟M窄并輕度關閉不全、中度三尖瓣反流）、心功能Ⅱ級。治療：
①地高辛片0.125mg，每日1次，口服；
②呋塞米片20mg，每日1次，口服；
③螺內酯片20mg，每日1次，口服；
④華法林片2.5mg，每日1次，口服。
A.術后24～48小時；機械瓣膜表面無內皮細胞覆蓋，容易激活凝血機制而導致血栓形成
B.術后72～96小時；術后因凝血因子被大量消耗以及機體處于低凝狀態(tài)，可延遲進行抗凝治療
C.術后24～48小時；瓣膜影響血液系統(tǒng)，可加速動脈粥樣硬化、升高纖維蛋白原水平等
D.術后72～96小時；術后患者因纖溶系統(tǒng)受損，有出血傾向，需延遲進行抗凝治療
E.術后96～120小時；術中失血及體外循環(huán)患者血液中凝血因子、血小板數量質量均受損，可延遲進行抗凝治療
F.術后96～120小時；術后患者因纖溶系統(tǒng)受損，有出血傾向，需延遲進行抗凝治療
患者男性，58歲，因“勞累后心悸20余年，下肢水腫、氣促1個月”來診。患者于20余年前開始出現勞累后心悸、胸悶，持續(xù)幾分鐘至幾十分鐘，休息后可緩解，發(fā)病程度輕重不一，重時伴有氣促，10年前診斷為風濕性心臟病，并行二尖瓣球囊擴張術，術后癥狀緩解。近2年患者再次出現上述癥狀，1個月前患者因下肢水腫、氣促入院治療，經治療后癥狀緩解出院。此次入院擬行手術。用藥史：1個月前出院后一直口服地高辛片0.125mg，每日1次；呋塞米片20mg，每日1次；螺內酯片20mg，每日1次；華法林片2.5mg，每日1次。查體：體溫36.4℃，呼吸18次/分，血壓118/64mmHg（1mmHg=0.133kPa）。頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陰性，頸動脈搏動增強，未聞及血管雜音，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心率95次/分，心律絕對不齊，第1心音強弱不等，二尖瓣聽診區(qū)可聞及收縮期2/6級隆隆樣雜音，肺動脈第2心音亢進，腹部平軟，肝脾肋下未及，雙下肢未見水腫。影像學檢查：心臟彩色多普勒超聲示風濕性心臟病，極重度二尖瓣狹窄并輕度關閉不全，重度三尖瓣反流。心電圖示心房顫動，ST-T改變。診斷：風濕性心臟?。ㄖ囟榷獍戟M窄并輕度關閉不全、中度三尖瓣反流）、心功能Ⅱ級。治療：
①地高辛片0.125mg，每日1次，口服；
②呋塞米片20mg，每日1次，口服；
③螺內酯片20mg，每日1次，口服；
④華法林片2.5mg，每日1次，口服。
A.無須調整，繼續(xù)使用華法林至術前1日
B.停用華法林至少24小時
C.停用華法林4～5日，改用低分子肝素，至國際標準化比（INR）＜1.4方可手術
D.無須停用華法林，予全劑量肝素或低分子肝素治療至術前12小時
E.無須停用華法林，予全劑量肝素或低分子肝素治療至術前24小時
F.無須停用華法林，予全劑量肝素或低分子肝素治療至術前48小時
患者男性，58歲，因“勞累后心悸20余年，下肢水腫、氣促1個月”來診?；颊哂?0余年前開始出現勞累后心悸、胸悶，持續(xù)幾分鐘至幾十分鐘，休息后可緩解，發(fā)病程度輕重不一，重時伴有氣促，10年前診斷為風濕性心臟病，并行二尖瓣球囊擴張術，術后癥狀緩解。近2年患者再次出現上述癥狀，1個月前患者因下肢水腫、氣促入院治療，經治療后癥狀緩解出院。此次入院擬行手術。用藥史：1個月前出院后一直口服地高辛片0.125mg，每日1次；呋塞米片20mg，每日1次；螺內酯片20mg，每日1次；華法林片2.5mg，每日1次。查體：體溫36.4℃，呼吸18次/分，血壓118/64mmHg（1mmHg=0.133kPa）。頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陰性，頸動脈搏動增強，未聞及血管雜音，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心率95次/分，心律絕對不齊，第1心音強弱不等，二尖瓣聽診區(qū)可聞及收縮期2/6級隆隆樣雜音，肺動脈第2心音亢進，腹部平軟，肝脾肋下未及，雙下肢未見水腫。影像學檢查：心臟彩色多普勒超聲示風濕性心臟病，極重度二尖瓣狹窄并輕度關閉不全，重度三尖瓣反流。心電圖示心房顫動，ST-T改變。診斷：風濕性心臟?。ㄖ囟榷獍戟M窄并輕度關閉不全、中度三尖瓣反流）、心功能Ⅱ級。治療：
①地高辛片0.125mg，每日1次，口服；
②呋塞米片20mg，每日1次，口服；
③螺內酯片20mg，每日1次，口服；
④華法林片2.5mg，每日1次，口服。
A.鈉140.5mmol/L，鉀4.0mmol/L，鈣2.1mmol/L
B.鈉135.5mmol/L，鉀3.0mmol/L，鈣2.5mmol/L
C.鎂1.0mmol/L，鉀4.0mmol/L，鈣2.1mmol/L
D.鎂0.8mmol/L，鉀4.0mmol/L，鈣2.5mmol/L
E.鎂1.0mmol/L，鉀4.0mmol/L，鈣2.5mmol/L
F.鈉140.5mmol/L，鉀4.0mmol/L，鎂1.0mmol/L
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