患者女性，76歲，因“牙齦出血1周，腹痛向腰背放射1日”入院。29日前患者因冠心病合并永久性心房顫動入院治療，10日后好轉出院，出院后服用華法林3mg/d，腸溶阿司匹林100mg/d，氯吡格雷75mg/d，美托洛爾、硝酸異山梨酯、硝苯地平緩釋片和辛伐他汀。出院時患者的國際標準化比（INR）為2.5，出院后未復查。既往有支氣管哮喘病史和痛風史。查體：血壓170/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率82次/分，心律絕對不齊，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。臍周偏左壓痛，可觸及包塊（直徑約6cm），質地中等、活動性差，其余未見明顯異常。實驗室檢查：血常規(guī)正常，INR為5.5。腹部超聲檢查提示腹膜后局限性液性暗區(qū)（5cm×6cm）。診斷：
①冠心病，穩(wěn)定型心絞痛；
②持續(xù)性心房顫動；
③高血壓病2級，極高危險組；④腹膜后血腫。
A.2.0～3.0
B.1.8～2.5
C.2.0～4.0
D.2.5～3.5
E.3.5～5.0
F.2.5～5.5
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患者女性，76歲，因“牙齦出血1周，腹痛向腰背放射1日”入院。29日前患者因冠心病合并永久性心房顫動入院治療，10日后好轉出院，出院后服用華法林3mg/d，腸溶阿司匹林100mg/d，氯吡格雷75mg/d，美托洛爾、硝酸異山梨酯、硝苯地平緩釋片和辛伐他汀。出院時患者的國際標準化比（INR）為2.5，出院后未復查。既往有支氣管哮喘病史和痛風史。查體：血壓170/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率82次/分，心律絕對不齊，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。臍周偏左壓痛，可觸及包塊（直徑約6cm），質地中等、活動性差，其余未見明顯異常。實驗室檢查：血常規(guī)正常，INR為5.5。腹部超聲檢查提示腹膜后局限性液性暗區(qū)（5cm×6cm）。診斷：
①冠心病，穩(wěn)定型心絞痛；
②持續(xù)性心房顫動；
③高血壓病2級，極高危險組；④腹膜后血腫。
A.貝特類
B.煙酸
C.紅霉素
D.免疫抑制劑環(huán)孢素
E.硝苯地平
F.呋塞米
患者女性，76歲，因“牙齦出血1周，腹痛向腰背放射1日”入院。29日前患者因冠心病合并永久性心房顫動入院治療，10日后好轉出院，出院后服用華法林3mg/d，腸溶阿司匹林100mg/d，氯吡格雷75mg/d，美托洛爾、硝酸異山梨酯、硝苯地平緩釋片和辛伐他汀。出院時患者的國際標準化比（INR）為2.5，出院后未復查。既往有支氣管哮喘病史和痛風史。查體：血壓170/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率82次/分，心律絕對不齊，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。臍周偏左壓痛，可觸及包塊（直徑約6cm），質地中等、活動性差，其余未見明顯異常。實驗室檢查：血常規(guī)正常，INR為5.5。腹部超聲檢查提示腹膜后局限性液性暗區(qū)（5cm×6cm）。診斷：
①冠心病，穩(wěn)定型心絞痛；
②持續(xù)性心房顫動；
③高血壓病2級，極高危險組；④腹膜后血腫。
A.患者轉氨酶升高超過正常值3倍以上，但無特殊主訴，可不予處理，繼續(xù)觀察
B.患者合并高血壓冠心病，其低密度脂蛋白膽固醇目標值為2.07mmol/L，目前血脂未達標，結合患者轉氨酶升高情況，建議停用辛伐他汀，待轉氨酶恢復正常后，再給予普伐他汀調整血脂
C.患者合并高血壓、冠心病，其低密度脂蛋白膽固醇目標值為2.07mmol/L，目前血脂未達標，可考慮辛伐他汀加量或換用更強的他汀類藥物
D.應將辛伐他汀改為苯扎貝特
E.應將辛伐他汀改為依折麥布
F.繼續(xù)使用辛伐他汀
患者女性，76歲，因“牙齦出血1周，腹痛向腰背放射1日”入院。29日前患者因冠心病合并永久性心房顫動入院治療，10日后好轉出院，出院后服用華法林3mg/d，腸溶阿司匹林100mg/d，氯吡格雷75mg/d，美托洛爾、硝酸異山梨酯、硝苯地平緩釋片和辛伐他汀。出院時患者的國際標準化比（INR）為2.5，出院后未復查。既往有支氣管哮喘病史和痛風史。查體：血壓170/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率82次/分，心律絕對不齊，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。臍周偏左壓痛，可觸及包塊（直徑約6cm），質地中等、活動性差，其余未見明顯異常。實驗室檢查：血常規(guī)正常，INR為5.5。腹部超聲檢查提示腹膜后局限性液性暗區(qū)（5cm×6cm）。診斷：
①冠心病，穩(wěn)定型心絞痛；
②持續(xù)性心房顫動；
③高血壓病2級，極高危險組；④腹膜后血腫。
A.患者出現(xiàn)直立性低血壓可能為卡托普利首劑綜合征（直立性低血壓暈厥）
B.卡托普利＋氫氯噻嗪聯(lián)用導致患者出現(xiàn)直立性低血壓
C.不應停用硝苯地平緩釋膠囊
D.對于該患者，利尿劑應由小劑量開始，并根據(jù)臨床情況調整劑量
E.利尿劑首劑應加倍
F.利尿劑首劑量適宜
患者女性，76歲，因“牙齦出血1周，腹痛向腰背放射1日”入院。29日前患者因冠心病合并永久性心房顫動入院治療，10日后好轉出院，出院后服用華法林3mg/d，腸溶阿司匹林100mg/d，氯吡格雷75mg/d，美托洛爾、硝酸異山梨酯、硝苯地平緩釋片和辛伐他汀。出院時患者的國際標準化比（INR）為2.5，出院后未復查。既往有支氣管哮喘病史和痛風史。查體：血壓170/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率82次/分，心律絕對不齊，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。臍周偏左壓痛，可觸及包塊（直徑約6cm），質地中等、活動性差，其余未見明顯異常。實驗室檢查：血常規(guī)正常，INR為5.5。腹部超聲檢查提示腹膜后局限性液性暗區(qū)（5cm×6cm）。診斷：
①冠心病，穩(wěn)定型心絞痛；
②持續(xù)性心房顫動；
③高血壓病2級，極高危險組；④腹膜后血腫。
A.患者出現(xiàn)下肢踝部輕度水腫，主要考慮為硝苯地平的不良反應
B.患者出現(xiàn)下肢水腫主要考慮心功能不全，應使用利尿劑減輕水鈉潴留
C.患者使用硝苯地平緩釋片降壓效果不明顯，同時又出現(xiàn)不良反應，建議更換降壓藥物
D.可考慮使用血管緊張素轉化酶抑制劑＋利尿劑代替鈣通道阻斷劑控制血壓
E.建議繼續(xù)使用原降壓藥
F.不需給予建議
患者女性，76歲，因“牙齦出血1周，腹痛向腰背放射1日”入院。29日前患者因冠心病合并永久性心房顫動入院治療，10日后好轉出院，出院后服用華法林3mg/d，腸溶阿司匹林100mg/d，氯吡格雷75mg/d，美托洛爾、硝酸異山梨酯、硝苯地平緩釋片和辛伐他汀。出院時患者的國際標準化比（INR）為2.5，出院后未復查。既往有支氣管哮喘病史和痛風史。查體：血壓170/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率82次/分，心律絕對不齊，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。臍周偏左壓痛，可觸及包塊（直徑約6cm），質地中等、活動性差，其余未見明顯異常。實驗室檢查：血常規(guī)正常，INR為5.5。腹部超聲檢查提示腹膜后局限性液性暗區(qū)（5cm×6cm）。診斷：
①冠心病，穩(wěn)定型心絞痛；
②持續(xù)性心房顫動；
③高血壓病2級，極高危險組；④腹膜后血腫。
A.患者為76歲老年女性
B.患者有高血壓
C.患者入院診斷為永久性心房顫動
D.患者有支氣管哮喘病史
E.患者冠心病
F.患者有牙齦出血