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單項(xiàng)選擇題患者男性，22歲，主因“發(fā)現(xiàn)雙腎積水半年”就診。患者出生時(shí)發(fā)現(xiàn)脊膜膨出，8個(gè)月大時(shí)手術(shù)治療?；颊邚男∨拍蚶щy，伴尿頻，大便干燥，但一直未檢查。半年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)雙腎積水。考慮該患者最佳的治療方式是（）?！咎崾尽苛糁媚蚬?個(gè)月后，復(fù)查泌尿系B超：雙腎輕度擴(kuò)張，血肌酐恢復(fù)正常。尿動(dòng)力學(xué)檢查：膀胱感覺敏感，順應(yīng)性差，膀胱安全容量為150ml，未見不穩(wěn)定表現(xiàn)。腹壓排尿，未見明確逼尿肌收縮。

A.長(zhǎng)期留置尿管
B.長(zhǎng)期留置膀胱造瘺管
C.長(zhǎng)期留置雙腎造瘺管
D.間斷清潔自家導(dǎo)尿
E.尿流改道術(shù)
F.腸道擴(kuò)大膀胱術(shù)+術(shù)后間斷清潔自家導(dǎo)尿

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1.單項(xiàng)選擇題患者男性，22歲，主因“發(fā)現(xiàn)雙腎積水半年”就診?；颊叱錾鷷r(shí)發(fā)現(xiàn)脊膜膨出，8個(gè)月大時(shí)手術(shù)治療?；颊邚男∨拍蚶щy，伴尿頻，大便干燥，但一直未檢查。半年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)雙腎積水。此時(shí)，應(yīng)對(duì)該患者做何處理（）?！咎崾尽棵谀蛳礏超提示雙腎中度積水，殘余尿量為50ml。最大尿流率為12.3ml/s，尿量為130ml。血肌酐為150μmol/L。

A.雙腎造瘺
B.腎內(nèi)科就診
C.留置尿管，膀胱持續(xù)引流
D.不需處理，囑患者定期復(fù)查
E.囑患者壓腹排尿，定期復(fù)查
F.間斷清潔自家導(dǎo)尿

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2.多項(xiàng)選擇題患者男性，22歲，主因“發(fā)現(xiàn)雙腎積水半年”就診?；颊叱錾鷷r(shí)發(fā)現(xiàn)脊膜膨出，8個(gè)月大時(shí)手術(shù)治療。患者從小排尿困難，伴尿頻，大便干燥，但一直未檢查。半年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)雙腎積水。在尿動(dòng)力學(xué)檢查之前，應(yīng)完善下列哪些檢查。（）

A.泌尿系B超
B.尿常規(guī)
C.尿流率
D.膀胱鏡檢
E.腎功能檢查
F.膀胱尿道造影

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3.單項(xiàng)選擇題患著男性，75歲，主因“漸進(jìn)性排尿困難5年，間斷尿失禁2年”就診?；颊呒韧懈哐獕翰∈罚诜祲核?，血壓控制良好?；颊?年前曾患腦梗死，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)。此時(shí)，應(yīng)考慮的治療方法是（）?！咎崾尽磕騽?dòng)力學(xué)：膀胱出口梗阻，逼尿肌過度活動(dòng)?；颊咝薪?jīng)尿道膀胱碎石十經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。術(shù)后3個(gè)月復(fù)查，患者排尿明顯通暢，但急迫性尿失禁僅略有好轉(zhuǎn)。

A.口服α-受體阻滯劑
B.口服5α還原酶抑制劑
C.口服M-受體阻滯劑
D.中藥治療
E.藥物聯(lián)合治療
F.等待觀察

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4.單項(xiàng)選擇題患著男性，75歲，主因“漸進(jìn)性排尿困難5年，間斷尿失禁2年”就診。患者既往有高血壓病史，口服降壓藥，血壓控制良好?；颊?年前曾患腦梗死，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)。手術(shù)前還應(yīng)做哪些檢查。（）

A.膀胱鏡檢
B.泌尿系增強(qiáng)CT
C.泌尿系核磁（MRU）
D.尿動(dòng)力學(xué)
E.膀胱尿道造影
F.膀胱輸尿管反流造影

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5.多項(xiàng)選擇題患著男性，75歲，主因“漸進(jìn)性排尿困難5年，間斷尿失禁2年”就診?；颊呒韧懈哐獕翰∈?，口服降壓藥，血壓控制良好?；颊?年前曾患腦梗死，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)?？煽紤]的治療方式為（）?！咎崾尽棵谀蛳礏超：雙腎未見異常，前列腺體積65ml，膀胱內(nèi)有一約2cm致密影，隨體位移動(dòng)，考慮膀胱結(jié)石。

A.留置尿管
B.留置膀胱造瘺管
C.經(jīng)尿道膀胱碎石術(shù)+經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)
D.經(jīng)恥骨上前列腺摘除術(shù)+膀胱取石術(shù)
E.藥物治療
F.等待觀察

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