患者女性,71歲,因“活動后氣促,稍咳嗽、咳痰”來診?;颊叻磸?fù)咳嗽、咳痰10年,冬春季節(jié)多見?;顒雍髿獯?年。近來每年有2~3次急性發(fā)作入院。糖尿病史1年,每日服用格列齊特和阿卡波糖,血糖控制良好。吸煙史30年,每日10只,已戒煙15年。肺功能示:吸入支氣管擴(kuò)張劑后第1秒用力呼氣容積/用力肺活量(FEV1/FVC)為47%,第1秒用力呼氣容積為預(yù)計值的40%。動脈血氧飽和度(吸空氣)91%。診斷:
①慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期(Ⅲ級);
②糖尿病。
A.沙丁胺醇
B.異丙托溴銨
C.全身用糖皮質(zhì)激素
D.多索茶堿
E.茶堿
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患者女性,71歲,因“活動后氣促,稍咳嗽、咳痰”來診。患者反復(fù)咳嗽、咳痰10年,冬春季節(jié)多見?;顒雍髿獯?年。近來每年有2~3次急性發(fā)作入院。糖尿病史1年,每日服用格列齊特和阿卡波糖,血糖控制良好。吸煙史30年,每日10只,已戒煙15年。肺功能示:吸入支氣管擴(kuò)張劑后第1秒用力呼氣容積/用力肺活量(FEV1/FVC)為47%,第1秒用力呼氣容積為預(yù)計值的40%。動脈血氧飽和度(吸空氣)91%。診斷:
①慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期(Ⅲ級);
②糖尿病。
A.規(guī)律應(yīng)用一種或多種長效支氣管擴(kuò)張劑
B.反復(fù)急性發(fā)作者可吸入糖皮質(zhì)激素
C.按需使用短效支氣管擴(kuò)張劑
D.鎮(zhèn)靜
E.輔以康復(fù)治療
A.喘樂寧
B.溴化異丙阿托品
C.茶堿
D.普萘洛爾
E.異丙托溴銨
A.阿莫西林
B.左氧氟沙星
C.萬古霉素
D.阿奇霉素
E.莫西沙星
A.機(jī)械通氣
B.胸腔閉式引流
C.吸氧
D.經(jīng)驗使用抗生素
E.支氣管擴(kuò)張藥
A.心臟超聲
B.血生化
C.痰涂片革蘭染色
D.痰培養(yǎng)
E.呼吸功能檢測
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