多項選擇題患者男性，64歲，2年前因勞累后反復(fù)出現(xiàn)胸前區(qū)悶痛，持續(xù)約20分鐘，經(jīng)休息可緩解。既往高血壓史6年，血壓最高180/105mmHg（1mmHg=0.133kPa）?，F(xiàn)上述癥狀再次發(fā)作。查體：血壓165/97mmHg，心界稍向左下擴(kuò)大，心率98次/分，律齊。實驗室檢查：低密度脂蛋白膽固醇5.4mmol/L，三酰甘油3.15mmol/L，高密度脂蛋白膽固醇1.05mmol/L。診斷冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛，高血壓3級（極高危）。應(yīng)選用的藥物是（）

A.氨氯地平片5mg，每日1次
B.美托洛爾緩釋片47.5mg，每日1次
C.茶堿緩釋片100mg，每日2次
D.辛伐他汀片40mg，每夜1次
E.阿司匹林腸溶片100mg，每日1次


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1.多項選擇題患者查體發(fā)現(xiàn)血壓升高，左室肥厚，蛋白尿，醫(yī)師開具培哚普利片治療。關(guān)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑類藥物特點，敘述正確的是（）

A.降壓同時伴有反射性心率加快
B.降低高血壓患者的外周血管阻力
C.預(yù)防和逆轉(zhuǎn)血管平滑肌增殖及左心室增厚
D.是輕、中度原發(fā)性或腎性高血壓患者的首選用藥
E.對脂質(zhì)代謝無明顯影響

2.多項選擇題患者男性，51歲，查體發(fā)現(xiàn)血脂偏高，總膽固醇6.5mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇3.59mmol/L。對于該患者生活方式的改善建議，應(yīng)包括（）

A.減少不飽和脂肪酸和膽固醇的攝入
B.選擇能降低低密度脂蛋白膽固醇的食物
C.減輕體重
D.增加有規(guī)律的體力活動
E.采取針對其他心血管病危險因素的措施如戒煙、限鹽，降低血壓等

3.多項選擇題患者男性，66歲，患原發(fā)性高血壓20多年，現(xiàn)伴腎功能不全（血肌酐為361μmol/L），降壓藥物中可選擇的有（）

A.β受體阻滯劑
B.呋塞米
C.氫氯噻嗪
D.硝苯地平
E.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑/血管緊張素受體阻斷劑

4.多項選擇題聯(lián)合使用抗菌藥物的指征有（）

A.單一抗菌藥物不能控制的嚴(yán)重混合感染
B.病原菌未明的嚴(yán)重感染
C.單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎
D.長期用藥有可能產(chǎn)生耐藥者
E.減少藥物毒性反應(yīng)

5.多項選擇題美國疾病控制中心發(fā)布的《萬古霉素應(yīng)用指南》推薦使用萬古霉素的情況是（）

A.治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA.引起的嚴(yán)重感染
B.治療對大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物過敏患者的革蘭陽性菌感染
C.當(dāng)發(fā)生抗菌藥物相關(guān)性腹瀉，首選口服萬古霉素
D.在MRSA和耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE.感染高發(fā)醫(yī)院進(jìn)行假體或裝置植入手術(shù)時，萬古霉素可予預(yù)防給藥
E.治療MRSA感染的成敗與萬古霉素的谷濃度相關(guān)，一般建議谷濃度達(dá)到15～20mg/L