單項選擇題患者男性，84歲，因“左基底節(jié)區(qū)腦出血”來診。由神經科治療6日后，癥狀加重入神經科監(jiān)護室，目前患者氣管切開，昏迷狀態(tài)。轉科后查體：體溫38.8℃，雙肺呼吸音粗，可聞及啰音。實驗室檢查：血白細胞13.2×109/L，中性粒細胞11.7×109/L。3次痰培養(yǎng)結果為肺炎克雷伯菌（ESBL+），半定量（++++），藥敏結果顯示為頭孢西丁耐藥，頭孢哌酮舒巴坦、哌拉西林鈉他唑巴坦鈉中介，美羅培南、亞胺培南、厄他培南敏感。胸部X線片示肺部感染。患者入院2周后出現(xiàn)腹瀉，每日近10次，量多，黃色黏液樣便，急查糞球桿菌比：革蘭陽性桿菌（5%），革蘭陽性球菌（95%），難辨梭菌A和B毒素（+）；提示有菌群失調，考慮與長期使用抗菌藥物相關，處理方法為停用抗菌藥物，并且（）

A.口服慶大霉素
B.口服萬古霉素
C.口服制霉菌素
D.口服阿莫西林
E.口服頭孢西丁


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4.單項選擇題

患者男性，65歲，身高170cm，體重65kg。因“間斷咯血、咳痰1個月”來診。影像學檢查：CT示右肺下葉內側底段見片狀高密度影，內部密度不均勻，可見液氣平，周圍滲出性改變。診斷：肺膿腫。治療方案如下表。

抗菌藥物停藥指征是（）

A.療程宜持續(xù)8～12周，直至X線片示空洞和炎癥消失，或僅有少量穩(wěn)定的殘留纖維化
B.體溫正常
C.血常規(guī)正常
D.無咳嗽、咳痰
E.患者自我感覺好轉

5.單項選擇題

患者男性，65歲，身高170cm，體重65kg。因“間斷咯血、咳痰1個月”來診。影像學檢查：CT示右肺下葉內側底段見片狀高密度影，內部密度不均勻，可見液氣平，周圍滲出性改變。診斷：肺膿腫。治療方案如下表。

肺膿腫的治療原則不包括（）

A.選擇合適的抗菌藥物，給藥劑量和給藥頻率合理，依據不同細菌，療程足夠
B.及時引流痰液
C.經積極內科治療而膿腔不能閉合以及對支氣管阻塞引流不暢的肺膿腫，須考慮手術切除
D.血源播散性肺膿腫，常為金黃色葡萄球菌所致，應結合血培養(yǎng)及細菌藥物敏感性進行針對性治療，還須積極處理肺外化膿性病灶
E.囑患者絕對臥床