患者男性，58歲，主因“陰莖反復(fù)破潰化膿2年”就診。2年前陰莖龜頭無(wú)明顯誘因出現(xiàn)小膿腫，予抗炎治療后，療效欠佳，膿腫反復(fù)出現(xiàn)，范圍逐漸從陰莖頭向陰莖體部蔓延，伴有尿外滲、會(huì)陰疼痛不適及排尿困難等癥狀?；颊哂谕庠悍磸?fù)多次取活檢，病理檢查均考慮為炎癥。查體時(shí)發(fā)現(xiàn)陰莖陰囊病變（見(jiàn)圖19）。
A.雙側(cè)腹股溝區(qū)超聲
B.腹股溝區(qū)及盆腔CT或MRI檢查
C.陰莖局部外洗
D.再次陰莖活檢
E.抗病毒治療
F.抗炎治療
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患者男性，58歲，主因“陰莖反復(fù)破潰化膿2年”就診。2年前陰莖龜頭無(wú)明顯誘因出現(xiàn)小膿腫，予抗炎治療后，療效欠佳，膿腫反復(fù)出現(xiàn)，范圍逐漸從陰莖頭向陰莖體部蔓延，伴有尿外滲、會(huì)陰疼痛不適及排尿困難等癥狀?；颊哂谕庠悍磸?fù)多次取活檢，病理檢查均考慮為炎癥。查體時(shí)發(fā)現(xiàn)陰莖陰囊病變（見(jiàn)圖19）。
A.陰莖陰囊膿腫
B.陰莖腫瘤
C.尖銳濕疣
D.陰莖角
E.增殖紅斑（Queyrat）
F.外陰原位癌（BowendiseasE.
患者男性，41歲，主因“陰莖癌術(shù)后2年，發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)腫物5個(gè)月”就診?；颊?年前于外院發(fā)現(xiàn)陰莖腫物，行陰莖部分切除術(shù)，術(shù)后病理檢查考慮為陰莖癌，具體不詳。術(shù)后1個(gè)月行雙側(cè)腹股溝區(qū)手術(shù)，考慮存在轉(zhuǎn)移，術(shù)后行放療。5個(gè)月前患者復(fù)查發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)腫物并逐漸增大。查體：陰莖部分切除術(shù)后改變，局部未見(jiàn)明顯腫物；雙側(cè)腹股溝區(qū)分別可見(jiàn)約20cm長(zhǎng)切口瘢痕；左腹股溝區(qū)可及直徑約4cm腫物，活動(dòng)度差；右側(cè)腹股溝區(qū)未及腫物。該患者行腹股溝區(qū)CT檢查，提示左側(cè)腹股溝區(qū)腫物，直徑約5cm，考慮為陰莖癌轉(zhuǎn)移。
此時(shí)較為恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦牵ǎ咎崾尽吭摶颊吒鼡Q化療方案，繼續(xù)行全身化療3個(gè)周期后，再次評(píng)估，腹股溝區(qū)CT顯示，腫瘤大小約7cm，與周?chē)芙缦薏磺?。胸部CT提示雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)，考慮轉(zhuǎn)移可能性大。查體：腫瘤活動(dòng)度較差。
A.參加臨床試驗(yàn)
B.更換化療方案，繼續(xù)化療
C.放療
D.免疫治療
E.左側(cè)腹股溝區(qū)腫物切除術(shù)及同側(cè)盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)
F.對(duì)癥支持療法
患者男性，41歲，主因“陰莖癌術(shù)后2年，發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)腫物5個(gè)月”就診?；颊?年前于外院發(fā)現(xiàn)陰莖腫物，行陰莖部分切除術(shù)，術(shù)后病理檢查考慮為陰莖癌，具體不詳。術(shù)后1個(gè)月行雙側(cè)腹股溝區(qū)手術(shù)，考慮存在轉(zhuǎn)移，術(shù)后行放療。5個(gè)月前患者復(fù)查發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)腫物并逐漸增大。查體：陰莖部分切除術(shù)后改變，局部未見(jiàn)明顯腫物；雙側(cè)腹股溝區(qū)分別可見(jiàn)約20cm長(zhǎng)切口瘢痕；左腹股溝區(qū)可及直徑約4cm腫物，活動(dòng)度差；右側(cè)腹股溝區(qū)未及腫物。該患者行腹股溝區(qū)CT檢查，提示左側(cè)腹股溝區(qū)腫物，直徑約5cm，考慮為陰莖癌轉(zhuǎn)移。
進(jìn)一步較為合理的處理方案是（）【提示】該患者繼續(xù)行全身化療3個(gè)周期后，再次評(píng)估療效，雙側(cè)腹股溝區(qū)CT顯示，腫瘤直徑約5.5cm，腫瘤與股動(dòng)靜脈之間尚有間隙。查體：腫瘤活動(dòng)度尚可。
A.隨訪(fǎng)觀察
B.更換化療方案，繼續(xù)化療
C.放療
D.免疫治療
E.左側(cè)腹股溝區(qū)腫物切除術(shù)及同側(cè)盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)
F.抗炎
患者男性，41歲，主因“陰莖癌術(shù)后2年，發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)腫物5個(gè)月”就診?；颊?年前于外院發(fā)現(xiàn)陰莖腫物，行陰莖部分切除術(shù)，術(shù)后病理檢查考慮為陰莖癌，具體不詳。術(shù)后1個(gè)月行雙側(cè)腹股溝區(qū)手術(shù)，考慮存在轉(zhuǎn)移，術(shù)后行放療。5個(gè)月前患者復(fù)查發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)腫物并逐漸增大。查體：陰莖部分切除術(shù)后改變，局部未見(jiàn)明顯腫物；雙側(cè)腹股溝區(qū)分別可見(jiàn)約20cm長(zhǎng)切口瘢痕；左腹股溝區(qū)可及直徑約4cm腫物，活動(dòng)度差；右側(cè)腹股溝區(qū)未及腫物。該患者行腹股溝區(qū)CT檢查，提示左側(cè)腹股溝區(qū)腫物，直徑約5cm，考慮為陰莖癌轉(zhuǎn)移。
下一步較為合理的處理方法是（）【提示】該患者行全身化療3個(gè)周期后，無(wú)3～4級(jí)副反應(yīng)發(fā)生，再次評(píng)估療效，腹股溝區(qū)CT顯示腫瘤直徑約4cm；查體：腫瘤活動(dòng)度尚可。
A.隨訪(fǎng)觀察
B.繼續(xù)化療
C.放療
D.免疫治療
E.左側(cè)腹股溝區(qū)腫物切除術(shù)及同側(cè)盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)
F.抗炎
患者男性，41歲，主因“陰莖癌術(shù)后2年，發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)腫物5個(gè)月”就診?；颊?年前于外院發(fā)現(xiàn)陰莖腫物，行陰莖部分切除術(shù)，術(shù)后病理檢查考慮為陰莖癌，具體不詳。術(shù)后1個(gè)月行雙側(cè)腹股溝區(qū)手術(shù)，考慮存在轉(zhuǎn)移，術(shù)后行放療。5個(gè)月前患者復(fù)查發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)腫物并逐漸增大。查體：陰莖部分切除術(shù)后改變，局部未見(jiàn)明顯腫物；雙側(cè)腹股溝區(qū)分別可見(jiàn)約20cm長(zhǎng)切口瘢痕；左腹股溝區(qū)可及直徑約4cm腫物，活動(dòng)度差；右側(cè)腹股溝區(qū)未及腫物。該患者行腹股溝區(qū)CT檢查，提示左側(cè)腹股溝區(qū)腫物，直徑約5cm，考慮為陰莖癌轉(zhuǎn)移。
對(duì)該患者下一步較為合理的處理是（）
A.隨訪(fǎng)觀察
B.化療
C.再次放療
D.免疫治療
E.雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)再次清掃術(shù)
F.抗炎治療
最新試題
該患者需要進(jìn)一步采取的治療方案是（）【提示】患者初步診斷為睪丸腫瘤，睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤可能性大，陰囊彩超、胸部X線(xiàn)片、腹部CT均未發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移灶，彩超提示睪丸腫物局限，邊界清晰。
為進(jìn)一步確診需做哪些檢查（）
進(jìn)一步較為合理的處理方案是（）【提示】該患者腹股溝CT檢查提示雙側(cè)腹股溝多發(fā)小淋巴結(jié)，最大的淋巴結(jié)短徑為0.6cm。尿道造影提示前尿道廣泛狹窄。
該患者行輔助腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)放療，放療后隨訪(fǎng)內(nèi)容包括（）
患者擬行腹膜后腫瘤切除術(shù)，術(shù)中最可能損傷的組織結(jié)構(gòu)是（）
下列哪些信息提示患者預(yù)后較差（）
該患者的后續(xù)治療方案包括（）【提示】該患者病理報(bào)告提示：睪丸精原細(xì)胞瘤，伴有血管浸潤(rùn)；腫瘤侵犯精索。腹盆部CT、胸部CT、骨掃描未見(jiàn)明確轉(zhuǎn)移灶。血AFP、HCG、LDH正常。
該患者初步診斷應(yīng)排除的是（）
以下哪些信息可提示患者預(yù)后較好（）【提示】患者已確診為精原細(xì)胞瘤。
患者術(shù)后腫瘤組織病理活檢提示孤立性纖維瘤，術(shù)后應(yīng)采取何種治療（）