者男性,55歲,主因“陰莖癌術后1年,發(fā)現左腹股溝區(qū)腫物1個月”就診。患者1年前發(fā)現陰莖腫物,行陰莖部分切除術,術后病理檢查考慮為陰莖癌,具體不詳。術后1個月行雙側腹股溝區(qū)手術,未發(fā)現轉移。1個月前患者復查發(fā)現左腹股溝區(qū)腫物。查體:陰莖部分切除術后改變,局部未見明顯腫物,雙側腹股溝區(qū)分別可見一約3cm切口瘢痕,左腹股溝區(qū)可及2cm大小腫物,活動度尚可,右側腹股溝區(qū)未及腫物。
下一步較為正確的處理方法是()【提示】對該患者行左側盆腔淋巴結清掃術。術后病理報告:左側盆腔1/5淋巴結可見鱗狀細胞癌轉移。
A.隨訪觀察,定期復查
B.化療
C.放療
D.對側盆腔淋巴結清掃術
E.免疫治療
F.抗炎治療
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者男性,55歲,主因“陰莖癌術后1年,發(fā)現左腹股溝區(qū)腫物1個月”就診?;颊?年前發(fā)現陰莖腫物,行陰莖部分切除術,術后病理檢查考慮為陰莖癌,具體不詳。術后1個月行雙側腹股溝區(qū)手術,未發(fā)現轉移。1個月前患者復查發(fā)現左腹股溝區(qū)腫物。查體:陰莖部分切除術后改變,局部未見明顯腫物,雙側腹股溝區(qū)分別可見一約3cm切口瘢痕,左腹股溝區(qū)可及2cm大小腫物,活動度尚可,右側腹股溝區(qū)未及腫物。
進一步較為恰當的處理措施是()【提示】該患者行雙側腹股溝淋巴結活檢術,術中冰凍病理報告:雙側腫大淋巴結均考慮為鱗狀細胞癌轉移,即行雙側腹股溝淋巴結清掃術。術后病理報告:左腹股溝3/8淋巴結可見鱗狀細胞癌轉移,右側1/7淋巴結可見轉移。
A.隨訪觀察,定期復查
B.化療
C.放療
D.左側盆腔淋巴結清掃術
E.雙側盆腔淋巴結清掃術
F.抗炎治療
者男性,55歲,主因“陰莖癌術后1年,發(fā)現左腹股溝區(qū)腫物1個月”就診?;颊?年前發(fā)現陰莖腫物,行陰莖部分切除術,術后病理檢查考慮為陰莖癌,具體不詳。術后1個月行雙側腹股溝區(qū)手術,未發(fā)現轉移。1個月前患者復查發(fā)現左腹股溝區(qū)腫物。查體:陰莖部分切除術后改變,局部未見明顯腫物,雙側腹股溝區(qū)分別可見一約3cm切口瘢痕,左腹股溝區(qū)可及2cm大小腫物,活動度尚可,右側腹股溝區(qū)未及腫物。
此時較為合理的處理方案是()【提示】該患者盆腔CT檢查圖像見圖18。
A.隨訪觀察
B.化療
C.放療
D.雙側腹股溝淋巴結清掃術
E.雙側腹股溝淋巴結活檢術,術中冰凍,備淋巴結清掃術
F.抗炎治療
者男性,55歲,主因“陰莖癌術后1年,發(fā)現左腹股溝區(qū)腫物1個月”就診?;颊?年前發(fā)現陰莖腫物,行陰莖部分切除術,術后病理檢查考慮為陰莖癌,具體不詳。術后1個月行雙側腹股溝區(qū)手術,未發(fā)現轉移。1個月前患者復查發(fā)現左腹股溝區(qū)腫物。查體:陰莖部分切除術后改變,局部未見明顯腫物,雙側腹股溝區(qū)分別可見一約3cm切口瘢痕,左腹股溝區(qū)可及2cm大小腫物,活動度尚可,右側腹股溝區(qū)未及腫物。
為明確診斷,對該患者較為合理的處理措施是()
A.腹股溝區(qū)超聲
B.行盆腔及腹股溝區(qū)CT或MRI檢查
C.抗炎治療觀察
D.胸部X線平片檢查
E.骨掃描
F.尿道造影
患者男性,61歲,主因“發(fā)現陰莖頭腫物半年”就診?;颊甙肽昵俺霈F陰莖頭部腫物,予抗炎治療、局部硼酸清洗處理后,療效欠佳,腫物逐漸增大。查體:包皮過長,陰莖包皮內板處可見1cm大小菜花狀腫物。
該患者腹股溝區(qū)CT檢查未見腹股溝淋巴結轉移,對該患者進一步的處理措施是()
A.隨訪觀察
B.化療
C.放療
D.雙側腹股溝淋巴結清掃術
E.雙側腹股溝淋巴結動態(tài)前哨淋巴結活檢術
F.抗炎治療
患者男性,61歲,主因“發(fā)現陰莖頭腫物半年”就診。患者半年前出現陰莖頭部腫物,予抗炎治療、局部硼酸清洗處理后,療效欠佳,腫物逐漸增大。查體:包皮過長,陰莖包皮內板處可見1cm大小菜花狀腫物。
為明確病情,該患者下一步最有意義的檢查是()【提示】該患者行包皮環(huán)切術,術后腫物病理報告:鱗狀細胞癌,T1aG2期,切緣陰性。查體:雙側腹股溝區(qū)未及腫大淋巴結。
A.雙側腹股溝超聲
B.腹盆腔及腹股溝區(qū)CT/MR檢查
C.骨掃描
D.胸部X線平片
E.尿道造影
F.雙側腹股溝淋巴結活檢術
最新試題
該患者可能的診斷是()
腎孤立性纖維瘤可有哪些臨床表現()
該患者的后續(xù)治療方案包括()【提示】該患者腹盆部CT檢查提示:腹膜后多發(fā)淋巴結轉移,最大徑2.5cm;胸部CT、骨掃描未見明確轉移灶。血AFP、HCG正常,LDH300IU/L(正常值小于248IU/L)。
該患者的可能診斷包括()【提示】該患者血清雌二醇水平增高,睪酮水平下降;腎上腺、甲狀腺功能正常,垂體MRI檢查無異常;乳腺鉬靶檢查:增生的腺體。乳暈后區(qū)片絮狀致密陰影,密度均勻,腺體邊緣模糊,可見毛刷向四周放射,考慮為增生腺體;血AFP、HCG、LDH正常。
該患者可選擇的治療方案包括()
該患者的后續(xù)治療包括()【提示】該患者選擇行睪丸部分切除術,術后病理提示:右側睪丸間質細胞瘤(Leydig細胞瘤)。
進一步較為合理的處理方案是()【提示】該患者繼續(xù)行全身化療3個周期后,再次評估療效,雙側腹股溝區(qū)CT顯示,腫瘤直徑約5.5cm,腫瘤與股動靜脈之間尚有間隙。查體:腫瘤活動度尚可。
該患者需要進一步采取的治療方案是()【提示】患者初步診斷為睪丸腫瘤,睪丸間質細胞瘤可能性大,陰囊彩超、胸部X線片、腹部CT均未發(fā)現有轉移灶,彩超提示睪丸腫物局限,邊界清晰。
對該患者下一步較為合理的處理是()
下一步較為合理的處理方法是()