單項選擇題

者男性,55歲,主因“陰莖癌術后1年,發(fā)現左腹股溝區(qū)腫物1個月”就診。患者1年前發(fā)現陰莖腫物,行陰莖部分切除術,術后病理檢查考慮為陰莖癌,具體不詳。術后1個月行雙側腹股溝區(qū)手術,未發(fā)現轉移。1個月前患者復查發(fā)現左腹股溝區(qū)腫物。查體:陰莖部分切除術后改變,局部未見明顯腫物,雙側腹股溝區(qū)分別可見一約3cm切口瘢痕,左腹股溝區(qū)可及2cm大小腫物,活動度尚可,右側腹股溝區(qū)未及腫物。

下一步較為正確的處理方法是()【提示】對該患者行左側盆腔淋巴結清掃術。術后病理報告:左側盆腔1/5淋巴結可見鱗狀細胞癌轉移。

A.隨訪觀察,定期復查
B.化療
C.放療
D.對側盆腔淋巴結清掃術
E.免疫治療
F.抗炎治療


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該患者可能的診斷是()

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該患者的后續(xù)治療方案包括()【提示】該患者腹盆部CT檢查提示:腹膜后多發(fā)淋巴結轉移,最大徑2.5cm;胸部CT、骨掃描未見明確轉移灶。血AFP、HCG正常,LDH300IU/L(正常值小于248IU/L)。

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該患者的可能診斷包括()【提示】該患者血清雌二醇水平增高,睪酮水平下降;腎上腺、甲狀腺功能正常,垂體MRI檢查無異常;乳腺鉬靶檢查:增生的腺體。乳暈后區(qū)片絮狀致密陰影,密度均勻,腺體邊緣模糊,可見毛刷向四周放射,考慮為增生腺體;血AFP、HCG、LDH正常。

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該患者可選擇的治療方案包括()

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該患者的后續(xù)治療包括()【提示】該患者選擇行睪丸部分切除術,術后病理提示:右側睪丸間質細胞瘤(Leydig細胞瘤)。

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進一步較為合理的處理方案是()【提示】該患者繼續(xù)行全身化療3個周期后,再次評估療效,雙側腹股溝區(qū)CT顯示,腫瘤直徑約5.5cm,腫瘤與股動靜脈之間尚有間隙。查體:腫瘤活動度尚可。

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該患者需要進一步采取的治療方案是()【提示】患者初步診斷為睪丸腫瘤,睪丸間質細胞瘤可能性大,陰囊彩超、胸部X線片、腹部CT均未發(fā)現有轉移灶,彩超提示睪丸腫物局限,邊界清晰。

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對該患者下一步較為合理的處理是()

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下一步較為合理的處理方法是()

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