多項選擇題患者男,31歲,因“礦井作業(yè)后突然出現(xiàn)肘外側(cè)疼痛2天”來診。查體:肘關(guān)節(jié)活動不受限。X線片:無明顯異常表現(xiàn)。為進一步進行鑒別診斷,應(yīng)著重考慮的方面包括()
A.壓痛點位置
B.前臂伸肌牽拉試驗(Mill征)
C.勞損、受寒、外傷等既往史
D.是否觸及囊性腫物
E.職業(yè)
F.前臂旋轉(zhuǎn)活動時,疼痛是否加重
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1.多項選擇題患者男,31歲,因“礦井作業(yè)后突然出現(xiàn)肘外側(cè)疼痛2天”來診。查體:肘關(guān)節(jié)活動不受限。X線片:無明顯異常表現(xiàn)。根據(jù)上述病情描述,可考慮的疾病包括()
A.肱骨內(nèi)上髁炎
B.旋后肌綜合征
C.肱骨外上髁炎
D.肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎
E.尺骨鷹嘴滑囊炎
F.肘關(guān)節(jié)尺側(cè)副韌帶損傷
G.橈肱關(guān)節(jié)滑囊炎
2.多項選擇題患者男,45歲,因“右肘關(guān)節(jié)疼痛”來診。患者1周前因受寒出現(xiàn)右肘關(guān)節(jié)疼痛,活動后疼痛明顯,休息后、熱敷后減輕。查體:右肱骨外上髁稍腫脹,壓痛明顯,前臂內(nèi)、外旋輕度受限,握拳時感疼痛。若對患者進行西醫(yī)治療,可選擇()
A.口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物
B.局部封閉治療
C.支具
D.手術(shù)治療
E.氯乙烷噴后加壓包扎
F.抽液同時注入潑尼松龍后加壓包扎
3.多項選擇題患者男,45歲,因“右肘關(guān)節(jié)疼痛”來診?;颊?周前因受寒出現(xiàn)右肘關(guān)節(jié)疼痛,活動后疼痛明顯,休息后、熱敷后減輕。查體:右肱骨外上髁稍腫脹,壓痛明顯,前臂內(nèi)、外旋輕度受限,握拳時感疼痛。提示進行相關(guān)檢查后,確診患者為肱骨內(nèi)上髁炎。該患者如辨證為風(fēng)寒阻絡(luò)型,可能出現(xiàn)的四診內(nèi)容有()
A.舌苔白滑
B.肘部疼痛,有熱感
C.脈弦緊
D.舌苔黃膩
E.少氣懶言,面色蒼白,舌淡苔白,脈沉細
F.得溫則痛減
4.多項選擇題患者男,45歲,因“右肘關(guān)節(jié)疼痛”來診?;颊?周前因受寒出現(xiàn)右肘關(guān)節(jié)疼痛,活動后疼痛明顯,休息后、熱敷后減輕。查體:右肱骨外上髁稍腫脹,壓痛明顯,前臂內(nèi)、外旋輕度受限,握拳時感疼痛。為明確診斷應(yīng)進行的檢查包括()
A.壓痛點位置
B.前臂伸肌牽拉試驗(Mill征)
C.勞損、受寒、外傷等既往史
D.CT
E.職業(yè)
F.X線片
5.多項選擇題患者男,7歲,主“因遺尿4年,加重6個月”來診?;純浩剿匾赘忻?,白天小便次數(shù)較多,夜間遺尿,每晚1~2次,呼之難醒,面色無華,食欲不振,大便溏薄。舌偏淡,脈緩細。查體:一般可,咽(-),心肺(-),腹軟,肝脾未觸及,外陰無包莖、無畸形。結(jié)合該病例,敘述正確的是()
A.應(yīng)仔細詢問病史
B.鼓勵患兒消除怕羞和緊張情緒,建立起戰(zhàn)勝疾病的信心
C.對患兒要耐心教育引導(dǎo),切忌打罵、責(zé)罰,應(yīng)重視突然發(fā)生的劇烈頭痛
D.患兒白天玩耍勿過度,睡前避免飲水過多
E.夜間尿濕后要及時更換褲褥,保持干燥及外陰部清潔
F.針刺治療可選用關(guān)元、中極、膀胱俞、三陰交