多項選擇題患者男,32歲,因“脘腹?jié)M悶6年,加重6個月”就診,近日鋇餐透視診為胃扭轉(zhuǎn),建議手術(shù)治療,因懼怕手術(shù),轉(zhuǎn)求中醫(yī)。診見患者形體消瘦,面色無華,神情憂郁,舌紅,邊尖有齒印,舌苔白,脈沉細。自述胃痛、胃灼熱6年余,脘脹加重6個月,呃逆頻作,納后痞滿加重,時嘔吐,味酸苦,糞便時干時稀,尿頻。引起痞滿的病因有()
A.感受外邪
B.內(nèi)傷飲食
C.情志失調(diào)
D.脾胃虛弱
E.病后體虛
F.禁食
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1.單項選擇題患者男,32歲,因“脘腹?jié)M悶6年,加重6個月”就診,近日鋇餐透視診為胃扭轉(zhuǎn),建議手術(shù)治療,因懼怕手術(shù),轉(zhuǎn)求中醫(yī)。診見患者形體消瘦,面色無華,神情憂郁,舌紅,邊尖有齒印,舌苔白,脈沉細。自述胃痛、胃灼熱6年余,脘脹加重6個月,呃逆頻作,納后痞滿加重,時嘔吐,味酸苦,糞便時干時稀,尿頻。治則為()
A.消食導(dǎo)滯,行氣消痞
B.除濕化痰,理氣寬中
C.疏肝解郁,和胃消痞
D.補氣健脾,升清降濁
E.養(yǎng)陰益胃,調(diào)中消痞
F.瀉熱,消食
2.多項選擇題患者男,32歲,因“脘腹?jié)M悶6年,加重6個月”就診,近日鋇餐透視診為胃扭轉(zhuǎn),建議手術(shù)治療,因懼怕手術(shù),轉(zhuǎn)求中醫(yī)。診見患者形體消瘦,面色無華,神情憂郁,舌紅,邊尖有齒印,舌苔白,脈沉細。自述胃痛、胃灼熱6年余,脘脹加重6個月,呃逆頻作,納后痞滿加重,時嘔吐,味酸苦,糞便時干時稀,尿頻。診斷為()
A.實痞
B.虛痞
C.脾胃虛弱
D.飲食內(nèi)停
E.痰濕中阻
F.情志失調(diào)
3.多項選擇題患者男,60歲,因“上腹部不適伴納差、乏力1個月”來診?;颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部不適,噯氣,燒灼感,疼痛不顯,無反酸,納差,乏力?;颊甙Y狀間斷加重,近1個月體重下降約5kg??滔拢荷细共繍灦虏贿m,時有噯氣,燒灼感,無反酸,腹痛不甚,大便尚可,小便黃,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)?;颊呒韧形赋鲅∈?0余年,無肝腎疾病及膽囊炎和膽石癥病史,無手術(shù)、外傷和藥物過敏史。無煙酒嗜好。入院查體:體溫36.2℃,脈搏85次/分,呼吸l8次/分,血壓l20/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。一般狀況可,無皮疹,淺表淋巴結(jié)無腫大,鞏膜無黃染。心肺(-),腹平軟,上腹中有壓痛,無肌緊張和反跳痛,全腹未觸及包塊,肝脾肋下未觸及,Murphy征(-),移動性濁音(-),腸鳴音4次/分,雙下肢無水腫?;颊叱鲈汉髴?yīng)注意()
A.隨訪
B.規(guī)律飲食,戒煙酒
C.慎用NSIDE類藥物
D.6個月行一次胃鏡檢查
E.1~2年行一次胃鏡檢查
F.適當(dāng)選用中藥調(diào)理
G.堅持服用抗幽門螺桿菌藥物
H.避風(fēng)寒,暢情志
4.單項選擇題患者男,60歲,因“上腹部不適伴納差、乏力1個月”來診?;颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部不適,噯氣,燒灼感,疼痛不顯,無反酸,納差,乏力?;颊甙Y狀間斷加重,近1個月體重下降約5kg??滔拢荷细共繍灦虏贿m,時有噯氣,燒灼感,無反酸,腹痛不甚,大便尚可,小便黃,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)?;颊呒韧形赋鲅∈?0余年,無肝腎疾病及膽囊炎和膽石癥病史,無手術(shù)、外傷和藥物過敏史。無煙酒嗜好。入院查體:體溫36.2℃,脈搏85次/分,呼吸l8次/分,血壓l20/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。一般狀況可,無皮疹,淺表淋巴結(jié)無腫大,鞏膜無黃染。心肺(-),腹平軟,上腹中有壓痛,無肌緊張和反跳痛,全腹未觸及包塊,肝脾肋下未觸及,Murphy征(-),移動性濁音(-),腸鳴音4次/分,雙下肢無水腫。該病的中醫(yī)辨證分型及對應(yīng)的主方為()
A.飲食積滯型:保和丸
B.脾胃虛寒型:黃芪建中湯
C.肝郁脾虛型:痛瀉藥方
D.胃陰不足型:一貫煎
E.濕熱中阻型:清中湯
F.寒邪客胃型:良附丸
G.瘀血內(nèi)停型:丹參飲
5.多項選擇題患者男,60歲,因“上腹部不適伴納差、乏力1個月”來診?;颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部不適,噯氣,燒灼感,疼痛不顯,無反酸,納差,乏力?;颊甙Y狀間斷加重,近1個月體重下降約5kg。刻下:上腹部悶堵不適,時有噯氣,燒灼感,無反酸,腹痛不甚,大便尚可,小便黃,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)?;颊呒韧形赋鲅∈?0余年,無肝腎疾病及膽囊炎和膽石癥病史,無手術(shù)、外傷和藥物過敏史。無煙酒嗜好。入院查體:體溫36.2℃,脈搏85次/分,呼吸l8次/分,血壓l20/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。一般狀況可,無皮疹,淺表淋巴結(jié)無腫大,鞏膜無黃染。心肺(-),腹平軟,上腹中有壓痛,無肌緊張和反跳痛,全腹未觸及包塊,肝脾肋下未觸及,Murphy征(-),移動性濁音(-),腸鳴音4次/分,雙下肢無水腫。針灸治療該病主穴是()
A.脾俞
B.公孫
C.神闕
D.足三里
E.太溪
F.內(nèi)關(guān)
G.太沖
H.中脘
I.三陰交