單項選擇題患者女,28歲,因“恐懼煩躁、心悸、自汗10個月”來診?;颊呒韧眢w健康。體格檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。精神檢查:意識清,焦慮貌,兩眉緊鎖,不能安靜,不停地搓手頓足、來回走動,喋喋不休敘述自己的痛苦,聲淚俱下,呻吟不止。擔(dān)心自己住院太晚,耽誤了時間。否認(rèn)幻覺、妄想。患者目前的診斷為()
A.癔癥
B.焦慮癥
C.狂躁癥
D.抑郁癥
E.精神分裂癥
F.神經(jīng)衰弱
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1.多項選擇題患者女,60歲,主因“間斷心前區(qū)疼痛1天”就診。1天前因勞累后出現(xiàn)心前區(qū)疼痛,自服硝酸甘油后可緩解,既往冠心病史5年。查體:患者意識清楚,精神不振,心前區(qū)間斷疼痛,刺痛固定不移,痛有定處,夜間痛發(fā)頻繁,言語流利,無發(fā)熱,舌紫黯有瘀斑,脈澀。四肢肌力Ⅴ級,肌張力正常,四肢生理反射存在,病理征(-)。本病預(yù)防措施有()
A.避免勞累
B.避免情緒激動
C.飲食適量
D.加強(qiáng)鍛煉
E.充足睡眠
F.穿衣冷暖適宜
2.多項選擇題患者女,60歲,主因“間斷心前區(qū)疼痛1天”就診。1天前因勞累后出現(xiàn)心前區(qū)疼痛,自服硝酸甘油后可緩解,既往冠心病史5年。查體:患者意識清楚,精神不振,心前區(qū)間斷疼痛,刺痛固定不移,痛有定處,夜間痛發(fā)頻繁,言語流利,無發(fā)熱,舌紫黯有瘀斑,脈澀。四肢肌力Ⅴ級,肌張力正常,四肢生理反射存在,病理征(-)。進(jìn)一步檢查有()
A.動態(tài)心電圖監(jiān)測
B.冠狀動脈造影
C.血液心肌酶檢查
D.心臟超聲
E.胸部CT
F.踏車運動試驗
3.單項選擇題患者女,60歲,主因“間斷心前區(qū)疼痛1天”就診。1天前因勞累后出現(xiàn)心前區(qū)疼痛,自服硝酸甘油后可緩解,既往冠心病史5年。查體:患者意識清楚,精神不振,心前區(qū)間斷疼痛,刺痛固定不移,痛有定處,夜間痛發(fā)頻繁,言語流利,無發(fā)熱,舌紫黯有瘀斑,脈澀。四肢肌力Ⅴ級,肌張力正常,四肢生理反射存在,病理征(-)。提示心肌酶ck-MB:128U/L(正常值0~25U/L)。診斷為()
A.心肌梗死
B.心絞痛
C.心律失常
D.心房纖顫
E.心搏驟停
F.心功能不全
4.單項選擇題患者女,60歲,主因“間斷心前區(qū)疼痛1天”就診。1天前因勞累后出現(xiàn)心前區(qū)疼痛,自服硝酸甘油后可緩解,既往冠心病史5年。查體:患者意識清楚,精神不振,心前區(qū)間斷疼痛,刺痛固定不移,痛有定處,夜間痛發(fā)頻繁,言語流利,無發(fā)熱,舌紫黯有瘀斑,脈澀。四肢肌力Ⅴ級,肌張力正常,四肢生理反射存在,病理征(-)。提示心電圖:前壁心肌缺血,下壁ST段弓背抬高?;颊?小時前曾出現(xiàn)劇烈胸痛,30分鐘后癥狀消失。為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項目是()
A.動態(tài)心電圖監(jiān)測
B.冠狀動脈造影
C.血液心肌酶檢查
D.心臟超聲
E.胸部CT
F.踏車運動試驗
5.單項選擇題患者女,60歲,主因“間斷心前區(qū)疼痛1天”就診。1天前因勞累后出現(xiàn)心前區(qū)疼痛,自服硝酸甘油后可緩解,既往冠心病史5年。查體:患者意識清楚,精神不振,心前區(qū)間斷疼痛,刺痛固定不移,痛有定處,夜間痛發(fā)頻繁,言語流利,無發(fā)熱,舌紫黯有瘀斑,脈澀。四肢肌力Ⅴ級,肌張力正常,四肢生理反射存在,病理征(-)。首選檢查為()
A.心臟超聲
B.動態(tài)心電圖監(jiān)測
C.心電圖
D.冠狀動脈造影
E.踏車運動試驗
F.胸部CT