多項選擇題患者男,42歲,因“失眠3個月”來診。患者于3個月前無明顯誘因出現(xiàn)失眠,睡眠質(zhì)量不好,自服艾司唑侖,但睡眠質(zhì)量未予改善,多夢,易醒,醒后疲乏,頭暈頭痛,納食少,脘悶,夜臥不安,二便調(diào)。舌淡紅,苔白,舌體胖大,脈沉、弦。既往右耳耳鳴、耳聾4年。查體:患者意識清醒,煩躁,言語流利,無發(fā)熱,四肢肌力Ⅴ級,肌張力正常,四肢生理反射存在,病理征(-)。電測聽:右耳低頻下降;心電圖示:竇性心動過緩。需要進(jìn)行鑒別診斷排除的疾病是()
A.腦器質(zhì)性疾病
B.抑郁癥
C.慢性疲勞綜合征
D.腦腫瘤
E.冠心病
F.偏頭痛
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1.多項選擇題患者男,42歲,因“失眠3個月”來診?;颊哂?個月前無明顯誘因出現(xiàn)失眠,睡眠質(zhì)量不好,自服艾司唑侖,但睡眠質(zhì)量未予改善,多夢,易醒,醒后疲乏,頭暈頭痛,納食少,脘悶,夜臥不安,二便調(diào)。舌淡紅,苔白,舌體胖大,脈沉、弦。既往右耳耳鳴、耳聾4年。查體:患者意識清醒,煩躁,言語流利,無發(fā)熱,四肢肌力Ⅴ級,肌張力正常,四肢生理反射存在,病理征(-)。電測聽:右耳低頻下降;心電圖示:竇性心動過緩。結(jié)合該病例,以下敘述正確的是()
A.本病病位在心
B.本病與肝、膽、脾、胃、腎密切相關(guān)
C.本病例為虛證
D.可行睡眠圖檢查
E.需與慢性疲勞綜合征相鑒別
F.可以選取耳穴用王不留行籽壓貼
2.單項選擇題患者男,42歲,因“失眠3個月”來診。患者于3個月前無明顯誘因出現(xiàn)失眠,睡眠質(zhì)量不好,自服艾司唑侖,但睡眠質(zhì)量未予改善,多夢,易醒,醒后疲乏,頭暈頭痛,納食少,脘悶,夜臥不安,二便調(diào)。舌淡紅,苔白,舌體胖大,脈沉、弦。既往右耳耳鳴、耳聾4年。查體:患者意識清醒,煩躁,言語流利,無發(fā)熱,四肢肌力Ⅴ級,肌張力正常,四肢生理反射存在,病理征(-)。電測聽:右耳低頻下降;心電圖示:竇性心動過緩?;颊叩脑\斷是()
A.胃痛
B.郁證
C.不寐
D.耳鳴、耳聾
E.胸痹
F.頭痛
3.多項選擇題患者女,50歲,因“反復(fù)發(fā)作痰鳴、氣喘10年”來診?;颊呓?0年反復(fù)發(fā)作痰鳴、氣喘,發(fā)作時喉中痰鳴,喘息,嚴(yán)重時喘息不能平臥,休息或用藥緩解后狀如常人。平時口服丙酸倍氯米松和噴沙丁胺醇?xì)忪F劑控制發(fā)作?,F(xiàn)患者氣促,活動后加劇,喉中痰鳴,吸氣困難,咳痰少量,黏稠,腰膝酸軟,口干,顴紅?;颊咦儜?yīng)性鼻炎15年。查體:體溫36.8℃,脈搏86次/分,呼吸26次/分,血壓130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。兩肺偶聞及哮鳴音,未聞及濕啰音。舌白少苔,脈細(xì)。肺功能示阻塞性改變,支氣管舒張試驗(+)。為控制及預(yù)防該病發(fā)作,正確的是()
A.平時服用糖皮質(zhì)激素、白三烯調(diào)節(jié)劑控制炎癥
B.可服用酮替芬、阿司咪唑、曲尼司特控制癥狀
C.在緩解期間,可用艾條灸風(fēng)門、肺俞、膏肓、脾俞、腎俞、關(guān)元、氣海、足三里等穴。每次選用3~5穴,灸至皮膚潮紅為度
D.可自行口服或注射變應(yīng)原制劑進(jìn)行脫敏治療
E.平時積極鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力
F.防寒保暖,戒煙酒,不吃或少食肥甘厚膩之品及海腥發(fā)物
4.多項選擇題患者女,50歲,因“反復(fù)發(fā)作痰鳴、氣喘10年”來診?;颊呓?0年反復(fù)發(fā)作痰鳴、氣喘,發(fā)作時喉中痰鳴,喘息,嚴(yán)重時喘息不能平臥,休息或用藥緩解后狀如常人。平時口服丙酸倍氯米松和噴沙丁胺醇?xì)忪F劑控制發(fā)作?,F(xiàn)患者氣促,活動后加劇,喉中痰鳴,吸氣困難,咳痰少量,黏稠,腰膝酸軟,口干,顴紅?;颊咦儜?yīng)性鼻炎15年。查體:體溫36.8℃,脈搏86次/分,呼吸26次/分,血壓130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。兩肺偶聞及哮鳴音,未聞及濕啰音。舌白少苔,脈細(xì)。肺功能示阻塞性改變,支氣管舒張試驗(+)。針刺治療主要選穴有()
A.肺俞、膏肓
B.定喘、腎俞
C.太淵、太溪
D.陰谷、關(guān)元
E.足三里、氣海
F.列缺尺澤
5.單項選擇題患者女,50歲,因“反復(fù)發(fā)作痰鳴、氣喘10年”來診?;颊呓?0年反復(fù)發(fā)作痰鳴、氣喘,發(fā)作時喉中痰鳴,喘息,嚴(yán)重時喘息不能平臥,休息或用藥緩解后狀如常人。平時口服丙酸倍氯米松和噴沙丁胺醇?xì)忪F劑控制發(fā)作?,F(xiàn)患者氣促,活動后加劇,喉中痰鳴,吸氣困難,咳痰少量,黏稠,腰膝酸軟,口干,顴紅?;颊咦儜?yīng)性鼻炎15年。查體:體溫36.8℃,脈搏86次/分,呼吸26次/分,血壓130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。兩肺偶聞及哮鳴音,未聞及濕啰音。舌白少苔,脈細(xì)。肺功能示阻塞性改變,支氣管舒張試驗(+)。西醫(yī)學(xué)診斷為()
A.支氣管擴(kuò)張癥
B.慢性支氣管炎
C.支氣管哮喘
D.肺血栓栓塞證
E.上呼吸道感染
F.心源性哮喘