患者男,64歲,因“咳嗽、咳痰、喘息、活動(dòng)后氣促多年,下肢水腫l周”來診?;颊?0年來每年冬季咳嗽、咳痰、喘息,持續(xù)3~4個(gè)月,經(jīng)抗感染及平喘治療有所緩解。近10余年來癥狀加重時(shí)出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、氣促。1周前因感冒癥狀加重,并出現(xiàn)少尿、下肢水腫,抗感染治療效果不佳。有時(shí)夜間發(fā)作呼吸困難,坐起后有所減輕,體重?zé)o明顯變化。否認(rèn)高血壓病、心臟病、結(jié)核病、糖尿病、肝病等病史,吸煙40年,每天20支。查體:體溫37.5℃,脈搏110次/分,呼吸26次/分,血壓135/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)?;颊咭庾R(shí)清醒,淺表淋巴結(jié)不大,鞏膜無黃染,口唇略發(fā)紺,頸靜脈怒張,桶狀胸,雙肺叩診過清音,雙肺呼吸音弱,呼氣延長(zhǎng),雙肺散在哮鳴音,肺底部可聞及少許濕性啰音,心界縮小,劍突下可見心尖搏動(dòng)。肝肋下2cm,觸痛(+),肝頸靜脈回流征(+),脾肋下未及,移動(dòng)性濁音可疑(+)。雙下肢水腫(++)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血白細(xì)胞5×109/L,中性粒細(xì)胞0.92。
此患者的診斷可能為()
A.慢性喘息性支氣管炎急性發(fā)作
B.阻塞性肺氣腫
C.慢性肺源性心臟病
D.心功能失代償期
E.支氣管哮喘
F.冠心病
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提示若流感病毒核酸檢測(cè)陰性,血白細(xì)胞5.3×109/L。若進(jìn)行中醫(yī)治療,最適宜進(jìn)行加減的方藥是()
A.炙麻黃、炒杏仁、桂枝、葛根、炙甘草、羌活、蘇葉
B.銀花、連翹、竹葉、荊芥穗、牛蒡子、淡豆豉、桔梗、蘆根、薄荷、生甘草
C.炙麻黃、杏仁、生石膏、知母、浙貝母、金銀花、青蒿、薄荷、瓜蔞、甘草
D.炙麻黃、生石膏、炒杏仁、知母、全瓜蔞、黃芩、浙貝母、生大黃、桑白皮、丹參、馬鞭草
E.紅參、麥冬、五味子、山萸肉、生地、炙甘草
F.炙麻黃、連翹、炒杏仁、知母、羌活
提示若流感病毒核酸檢測(cè)陽性,血白細(xì)胞3.6×109/L?;颊叩脑\斷考慮為()
A.急性氣管-支氣管炎
B.變應(yīng)性鼻炎
C.細(xì)菌性肺炎
D.病毒性肺炎
E.普通感冒
F.流行性感冒
A.胸部X線片
B.血常規(guī)
C.流感病原學(xué)檢查
D.尿常規(guī)
E.便常規(guī)
F.痰培養(yǎng)
A.腦血管造影(DSA.
B.CT血管成像(CTA.
C.MR血管成像(MRA.
D.新斯的明試驗(yàn)
E.血清抗體試驗(yàn)
F.甲狀腺功能
A.腦梗死
B.面神經(jīng)麻痹
C.腦出血
D.重癥肌無力
E.面神經(jīng)痙攣
F.延髓麻痹
最新試題
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查有()
關(guān)于本病,敘述正確的是()
最有可能的診斷為()
本病的中醫(yī)治療原則為()
提示血常規(guī):白細(xì)胞16×109/L。為明確診斷,查體還需要進(jìn)行()
關(guān)于患者的預(yù)防和調(diào)護(hù),敘述正確的是()
提示肩關(guān)節(jié)X線片:骨質(zhì)未見明顯異常。針灸治療取穴應(yīng)包括()
本病的治療方法可選擇()
本病的中醫(yī)辨證類型為()
針對(duì)患者,首選的干預(yù)方式為()