單項選擇題

【案例分析題】

患者女性,37歲。于5天前行走時突發(fā)左側(cè)腰部疼痛,并進(jìn)行性加重入院。查體:體溫36.9℃,心率90次/分,呼吸20次/分,血壓100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。全腹軟,無壓痛及反跳痛。左側(cè)腰部腎區(qū)可觸及包塊,質(zhì)地中等,有壓痛,移動性濁音陰性。既往史:患者于3年前行宮頸癌根治性切除術(shù),術(shù)后規(guī)律放化療,隨訪未見復(fù)發(fā)。尿常規(guī)檢查:白細(xì)胞8個/HP,紅細(xì)胞2個/HP。血常規(guī)檢查:血紅蛋白90g/L,血細(xì)胞比容45%。

目前應(yīng)采取的最佳治療方式是()【提示】患者行超選擇性腎動脈栓塞術(shù)后20天,再次出現(xiàn)左側(cè)腰部劇烈疼痛,精神緊張,面色蒼白,急診查血常規(guī):血紅蛋白50g/L,血細(xì)胞比容25%。全腹增強CT示左腎周血腫,左腎中上級可見大小約15cm腫塊,呈部分不均勻強化,腹腔積液。

A.行左腎探查術(shù),必要時行根治性左腎切除術(shù)
B.輸血,行保守治療
C.再次行超選擇性腎動脈栓塞術(shù)
D.左輸尿管插管灌注冰鹽水
E.手術(shù)修補左腎

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