多項選擇題患者女性，57歲，因“氣喘1周”來診?；颊?5年前食用海鮮后出現(xiàn)氣喘癥狀，之后反復發(fā)生，春季常見。當時支氣管激發(fā)試驗陽性。診斷為支氣管哮喘。1周前，患者受涼后出現(xiàn)氣喘，每日都有發(fā)作，有2次夜間發(fā)作，伴咳嗽、咳白黏痰。查體：兩肺聞及少量哮鳴音及濕啰音。肺功能：第1秒用力呼氣容積為預計值的72%。患者對青霉素及頭孢類藥物過敏，無其他基礎疾病，無煙酒等不良嗜好。臨床給予沙美特羅/氟替卡松吸入劑每次50/250μg，每日2次；沙丁胺醇氣霧劑，必要時，每次200μg；茶堿緩釋片每次口服0.2g，每日2次。影響茶堿代謝的因素較多，其中可能使茶堿血藥濃度增加的因素有（）

A.吸煙
B.飲酒
C.持續(xù)發(fā)熱，心力衰竭和肝功能明顯障礙
D.利福平
E.西咪替丁
F.大環(huán)內(nèi)酯類藥物（紅霉素等）
G.氟喹諾酮類藥物（環(huán)丙沙星等）
H.口服避孕藥


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3.多項選擇題患者女性，42歲，因“反復氣喘10年，再次發(fā)作1周”來診?；颊叱Ｓ诖杭痉磸桶l(fā)作氣喘，1周前受涼后再次發(fā)作，幾乎每日都有癥狀，夜間發(fā)作2次。支氣管擴張試驗陽性。肺功能：第1秒用力呼氣容積為預計值的77%?；颊邿o其他基礎疾病。對海鮮及乙醇過敏，無藥物過敏史，無煙酒等不良嗜好。診斷：哮喘慢性持續(xù)期Ⅲ級（中度持續(xù)）。關于沙美特羅/氟替卡松吸入劑，敘述正確的是（）

A.激素和長效β2受體激動劑具有協(xié)同抗炎和平喘作用，聯(lián)合吸入適合于中至重度持續(xù)哮喘患者的長期治療
B.沙美特羅屬于速效和長效的β2受體激動劑
C.該患者沙美特羅/氟替卡松吸入劑的起始劑量為：每次50/100μg，每日2次
D.沙美特羅/氟替卡松吸入劑的常見不良反應有聲音嘶啞、咽部不適和念珠菌感染
E.準備吸入沙美特羅/氟替卡松前，在保證平穩(wěn)呼吸的前提下，應盡量呼氣
F.由準納器深深、平穩(wěn)地吸入沙美特羅/氟替卡松后，在沒有不適的情況下應盡量屏住呼吸10秒鐘
G.吸入沙美特羅/氟替卡松吸入劑后應進行漱口

4.多項選擇題患者女性，42歲，因“反復氣喘10年，再次發(fā)作1周”來診。患者常于春季反復發(fā)作氣喘，1周前受涼后再次發(fā)作，幾乎每日都有癥狀，夜間發(fā)作2次。支氣管擴張試驗陽性。肺功能：第1秒用力呼氣容積為預計值的77%?；颊邿o其他基礎疾病。對海鮮及乙醇過敏，無藥物過敏史，無煙酒等不良嗜好。診斷：哮喘慢性持續(xù)期Ⅲ級（中度持續(xù)）。關于哮喘的長期治療，敘述正確的是（）

A.哮喘長期治療的目標是預防復發(fā)及鞏固療效
B.哮喘患者長期治療方案分為5級
C.哮喘患者癥狀明顯，應直接選擇第3級治療方案
D.在每一級中都應按需使用緩解藥物
E.如果使用該分級治療方案不能有效控制哮喘，治療方案應該升級，直至達到哮喘控制為止
F.當哮喘控制并維持至少2個月后，可考慮將治療方案謹慎地進行降級治療
G.哮喘的降級治療一般先減少吸入糖皮質(zhì)激素，然后撤除長效β受體激動劑，最后停止吸入糖皮質(zhì)激素