患者男性,77歲。因排尿困難伴夜尿次數(shù)增多5年入院。
當(dāng)你收治一位排尿困難伴夜尿次數(shù)增多的老年患者,首先考慮重點(diǎn)檢查泌尿生殖系統(tǒng)的哪個部位()
A.腎
B.輸尿管
C.膀胱
D.前列腺
E.尿道
F.睪丸
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患者男性,75歲,因排尿困難且進(jìn)行性加重5年,尿頻、尿急伴急迫性尿失禁3天來院就診,查體:腹軟,無明顯壓痛,恥骨上叩診呈濁音,直腸指診(DRE):肛門括約肌張力尚可,前列腺Ⅲ°增大,質(zhì)軟,中央溝變淺,未觸及明顯結(jié)節(jié),指套無染血;血前列腺特異抗原(PSA)2.39μg/L,f/t25%。
患者術(shù)前需進(jìn)一步完善的檢查包括()
A.血常規(guī)檢查
B.腎功能檢測
C.上尿路B超檢查
D.靜脈腎盂造影
E.前列腺磁共振
F.膀胱鏡檢查
患者男性,75歲,因排尿困難且進(jìn)行性加重5年,尿頻、尿急伴急迫性尿失禁3天來院就診,查體:腹軟,無明顯壓痛,恥骨上叩診呈濁音,直腸指診(DRE):肛門括約肌張力尚可,前列腺Ⅲ°增大,質(zhì)軟,中央溝變淺,未觸及明顯結(jié)節(jié),指套無染血;血前列腺特異抗原(PSA)2.39μg/L,f/t25%。
患者下一步較為合理的處理方案是()【提示】患者泌尿系B超提示膀胱內(nèi)直徑2.5cm大小強(qiáng)回聲,后方伴聲影,位置隨體位改變,前列腺內(nèi)部回聲均勻,體積112ml;尿常規(guī):白細(xì)胞++,紅細(xì)胞++,亞硝酸鹽+。
A.觀察病情
B.口服α受體阻滯劑
C.口服5α還原酶抑制劑
D.α受體阻滯劑聯(lián)合5α還原酶抑制劑
E.M受體阻滯劑
F.抗感染治療后行手術(shù)治療
患者男性,75歲,因排尿困難且進(jìn)行性加重5年,尿頻、尿急伴急迫性尿失禁3天來院就診,查體:腹軟,無明顯壓痛,恥骨上叩診呈濁音,直腸指診(DRE):肛門括約肌張力尚可,前列腺Ⅲ°增大,質(zhì)軟,中央溝變淺,未觸及明顯結(jié)節(jié),指套無染血;血前列腺特異抗原(PSA)2.39μg/L,f/t25%。
患者門診可進(jìn)一步完善哪些輔助檢查()
A.泌尿系B超
B.尿流率檢測
C.盆腔CT平掃
D.尿常規(guī)檢查
E.尿動力學(xué)檢查
F.前列腺磁共振
患者男性,75歲,因排尿困難且進(jìn)行性加重5年,尿頻、尿急伴急迫性尿失禁3天來院就診,查體:腹軟,無明顯壓痛,恥骨上叩診呈濁音,直腸指診(DRE):肛門括約肌張力尚可,前列腺Ⅲ°增大,質(zhì)軟,中央溝變淺,未觸及明顯結(jié)節(jié),指套無染血;血前列腺特異抗原(PSA)2.39μg/L,f/t25%。
患者最可能的主要診斷為()
A.前列腺增生癥
B.泌尿系感染
C.膀胱結(jié)石
D.尿道狹窄
E.神經(jīng)源性膀胱
F.前列腺癌
患者男性,36歲,進(jìn)行性排尿、排便困難3年。泌尿系統(tǒng)B超提示膀胱形態(tài)改變呈長圓形,三角區(qū)可見廣泛黏膜增厚,雙腎積水。靜脈腎盂造影(IVP)如圖24所示。泌尿系統(tǒng)增強(qiáng)CT提示雙腎積水,雙側(cè)上段及中段輸尿管擴(kuò)張,膀胱成長筒型,三角區(qū)黏膜增厚。
A.留置雙側(cè)輸尿管支架(D-J管)
B.腎造瘺術(shù)
C.輸尿管膀胱再植術(shù)
D.膀胱全切輸尿管皮膚造口術(shù)
E.回腸膀胱術(shù)
F.盆腔脂肪清除術(shù)
最新試題
急性尿潴留的原因可能是()
患者術(shù)前需進(jìn)一步完善的檢查包括()
該患者行體外沖擊波碎石術(shù)(ESWL)后引起最常見的并發(fā)癥為()
分析患者出現(xiàn)目前癥狀的原因是()【提示】患者排除手術(shù)禁忌證后,行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)+鈥激光碎石術(shù),術(shù)后保留導(dǎo)尿管、抗感染。術(shù)后第2天,患者主訴下腹部陣發(fā)性絞痛,伴尿液自尿道外口、導(dǎo)尿管周圍流出。查體見導(dǎo)尿通暢,尿色清。
該患者行膀胱鏡檢時,可能會有哪些異常發(fā)現(xiàn)()【提示】該患者M(jìn)RI及尿動力學(xué)檢查考慮為盆腔脂肪增多癥。
患者門診可進(jìn)一步完善哪些輔助檢查()
下列哪些檢查有助于進(jìn)一步明確病因()
考慮患者目前診斷為()【提示】患者入院后行前列腺及膀胱B超,前列腺體積78ml,內(nèi)部回聲均勻,膀胱內(nèi)見直徑2.3cm×2.5cm強(qiáng)回聲,后方伴聲影;血前列腺特異抗原(PSA)2.16ng/ml,f/t34%;血肌酐:56μmol/L。
該患者合理的外科處理包括哪些()
患者最可能的主要診斷為()