患者男性,75歲,因排尿困難且進(jìn)行性加重5年,尿頻、尿急伴急迫性尿失禁3天來(lái)院就診,查體:腹軟,無(wú)明顯壓痛,恥骨上叩診呈濁音,直腸指診(DRE):肛門括約肌張力尚可,前列腺Ⅲ°增大,質(zhì)軟,中央溝變淺,未觸及明顯結(jié)節(jié),指套無(wú)染血;血前列腺特異抗原(PSA)2.39μg/L,f/t25%。
患者最可能的主要診斷為()
A.前列腺增生癥
B.泌尿系感染
C.膀胱結(jié)石
D.尿道狹窄
E.神經(jīng)源性膀胱
F.前列腺癌
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患者男性,36歲,進(jìn)行性排尿、排便困難3年。泌尿系統(tǒng)B超提示膀胱形態(tài)改變呈長(zhǎng)圓形,三角區(qū)可見廣泛黏膜增厚,雙腎積水。靜脈腎盂造影(IVP)如圖24所示。泌尿系統(tǒng)增強(qiáng)CT提示雙腎積水,雙側(cè)上段及中段輸尿管擴(kuò)張,膀胱成長(zhǎng)筒型,三角區(qū)黏膜增厚。
A.留置雙側(cè)輸尿管支架(D-J管)
B.腎造瘺術(shù)
C.輸尿管膀胱再植術(shù)
D.膀胱全切輸尿管皮膚造口術(shù)
E.回腸膀胱術(shù)
F.盆腔脂肪清除術(shù)
患者男性,36歲,進(jìn)行性排尿、排便困難3年。泌尿系統(tǒng)B超提示膀胱形態(tài)改變呈長(zhǎng)圓形,三角區(qū)可見廣泛黏膜增厚,雙腎積水。靜脈腎盂造影(IVP)如圖24所示。泌尿系統(tǒng)增強(qiáng)CT提示雙腎積水,雙側(cè)上段及中段輸尿管擴(kuò)張,膀胱成長(zhǎng)筒型,三角區(qū)黏膜增厚。
A.下段
B.中段
C.上段
D.全程
E.中上段
F.腎盂輸尿管連接部
患者男性,36歲,進(jìn)行性排尿、排便困難3年。泌尿系統(tǒng)B超提示膀胱形態(tài)改變呈長(zhǎng)圓形,三角區(qū)可見廣泛黏膜增厚,雙腎積水。靜脈腎盂造影(IVP)如圖24所示。泌尿系統(tǒng)增強(qiáng)CT提示雙腎積水,雙側(cè)上段及中段輸尿管擴(kuò)張,膀胱成長(zhǎng)筒型,三角區(qū)黏膜增厚。
A.后尿道延長(zhǎng)
B.膀胱變形成桶狀
C.膀胱頸抬高
D.三角區(qū)腺性膀胱炎
E.膀胱直腸瘺
F.前尿道狹窄
患者男性,36歲,進(jìn)行性排尿、排便困難3年。泌尿系統(tǒng)B超提示膀胱形態(tài)改變呈長(zhǎng)圓形,三角區(qū)可見廣泛黏膜增厚,雙腎積水。靜脈腎盂造影(IVP)如圖24所示。泌尿系統(tǒng)增強(qiáng)CT提示雙腎積水,雙側(cè)上段及中段輸尿管擴(kuò)張,膀胱成長(zhǎng)筒型,三角區(qū)黏膜增厚。
A.盆腔MRI
B.尿動(dòng)力學(xué)檢查
C.輸尿管鏡檢
D.膀胱鏡檢
E.尿細(xì)胞學(xué)分析
F.前列腺特異抗原(PSA.
患者男性,65歲。因膀胱癌行膀胱全切術(shù)+回腸膀胱術(shù),術(shù)后3年余?;颊呶匆?guī)律隨訪。現(xiàn)因發(fā)熱伴左側(cè)腰痛3天就診。泌尿系統(tǒng)B超提示左腎積水伴輸尿管上段擴(kuò)張。
內(nèi)鏡下切開或擴(kuò)張時(shí)更容易出血與更容易復(fù)發(fā)的分別是哪一側(cè)()
A.左側(cè);左側(cè)
B.右側(cè);右側(cè)
C.雙側(cè);左側(cè)
D.左側(cè);右側(cè)
E.右側(cè);左側(cè)
F.左側(cè);雙側(cè)
最新試題
此病的主要發(fā)病機(jī)制為()
對(duì)該患者可能的診斷是()
患者最可能的主要診斷為()
該患者行膀胱鏡檢時(shí),可能會(huì)有哪些異常發(fā)現(xiàn)()【提示】該患者M(jìn)RI及尿動(dòng)力學(xué)檢查考慮為盆腔脂肪增多癥。
該患者行體外沖擊波碎石術(shù)(ESWL)后引起最常見的并發(fā)癥為()
首先應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行的處理是()
患者下一步較為合理的治療方案是()【提示】患者泌尿系B超提示膀胱內(nèi)強(qiáng)回聲,后方伴聲影,未見軟組織占位,膀胱結(jié)石診斷成立,不考慮膀胱腫瘤。
這種腎結(jié)石的成分不可能是()【提示】泌尿系統(tǒng)CT平掃,示骨窗下腎結(jié)石密度為1600Hu。
為進(jìn)一步評(píng)價(jià)腎功能,應(yīng)進(jìn)行的檢查是()【提示】患者行右腎造瘺術(shù),引流出大量膿尿。后經(jīng)積極抗感染治療,體溫逐步恢復(fù)至正常。右腎造瘺引流每日200ml,尿比重1.012。
對(duì)該患者應(yīng)進(jìn)一步采取的治療措施是()【提示】3個(gè)月后,患者行核素利尿腎動(dòng)態(tài)檢測(cè),提示左腎灌注正常,右腎灌注減低;腎小球?yàn)V過率(GFR)左側(cè)為28ml/min,右側(cè)為4ml/min;左側(cè)上尿路不完全性機(jī)械性梗阻,右側(cè)上尿路完全性機(jī)械性梗阻。