單項選擇題患者男性,35歲,3月來右側(cè)后牙咬物不適,喝熱水有時引起疼痛。近三日來,夜痛影響睡眠,并引起半側(cè)耳后部痛,服止痛藥片無效。檢查時見右下第一、第二磨牙均有充填體,叩痛(+)。應(yīng)進(jìn)行繼續(xù)檢查。對主訴牙的第一次處理最好應(yīng)是()
A.開髓,封失活劑
B.局部封閉,觀察
C.服消炎、止痛藥
D.針灸并服中草藥
E.一次性根管治療
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1.單項選擇題患者男性,35歲,3月來右側(cè)后牙咬物不適,喝熱水有時引起疼痛。近三日來,夜痛影響睡眠,并引起半側(cè)耳后部痛,服止痛藥片無效。檢查時見右下第一、第二磨牙均有充填體,叩痛(+)。應(yīng)進(jìn)行繼續(xù)檢查。應(yīng)考慮的鑒別診斷如下,除外()
A.慢性牙髓炎
B.三叉神經(jīng)痛
C.急性根尖炎
D.急性中耳炎
E.急性上頜竇炎
2.單項選擇題患者男性,35歲,3月來右側(cè)后牙咬物不適,喝熱水有時引起疼痛。近三日來,夜痛影響睡眠,并引起半側(cè)耳后部痛,服止痛藥片無效。檢查時見右下第一、第二磨牙均有充填體,叩痛(+)。應(yīng)進(jìn)行繼續(xù)檢查。主訴牙應(yīng)考慮的診斷是()
A.急性牙髓炎
B.急性根尖炎
C.慢性牙髓炎
D.慢性根尖炎急性發(fā)作
E.慢性牙髓炎急性發(fā)作
3.單項選擇題患者男性,35歲,3月來右側(cè)后牙咬物不適,喝熱水有時引起疼痛。近三日來,夜痛影響睡眠,并引起半側(cè)耳后部痛,服止痛藥片無效。檢查時見右下第一、第二磨牙均有充填體,叩痛(+)。應(yīng)進(jìn)行繼續(xù)檢查。應(yīng)進(jìn)行的主要檢查是()
A.叩診
B.探診
C.捫診
D.溫度測驗
E.X線片檢查
4.單項選擇題患者,男性,52歲,右側(cè)后下牙反復(fù)疼痛半年,口服消炎藥后可緩解但反復(fù)發(fā)作,近1周,疼痛加重,同側(cè)耳顳區(qū)放射痛,自覺牙伸長不能咀嚼.右側(cè)下唇發(fā)麻,并出現(xiàn)高熱、畏寒、飲食不振。查體:T39.2℃,P108/min,R24/min,急性病容。右面部輕微腫脹,右下頜第一磨牙殘冠,探死髓,7654|牙松動Ⅱ至Ⅲ度、叩痛,冠周溢膿。白細(xì)胞總數(shù)為10.3×109/L,中性分類為89%若延誤治療可能發(fā)展為()
A.慢性中央性頜骨骨髓炎
B.慢性邊緣性頜骨骨髓炎
C.慢性牙周炎
D.牙槽骨慢性炎癥
E.下頜慢性根尖周炎
5.單項選擇題患者,男性,52歲,右側(cè)后下牙反復(fù)疼痛半年,口服消炎藥后可緩解但反復(fù)發(fā)作,近1周,疼痛加重,同側(cè)耳顳區(qū)放射痛,自覺牙伸長不能咀嚼.右側(cè)下唇發(fā)麻,并出現(xiàn)高熱、畏寒、飲食不振。查體:T39.2℃,P108/min,R24/min,急性病容。右面部輕微腫脹,右下頜第一磨牙殘冠,探死髓,7654|牙松動Ⅱ至Ⅲ度、叩痛,冠周溢膿。白細(xì)胞總數(shù)為10.3×109/L,中性分類為89%該疾病的治療應(yīng)以()
A.全身支持療法+小量輸血
B.全身應(yīng)用抗生素
C.全身應(yīng)用抗生素+拔除患牙
D.膿腫切開引流術(shù)+拔除患牙
E.牙周治療+開髓引流