單項(xiàng)選擇題手及上肢瘢痕形成、瘢痕攣縮畸形最常見的病因是()

A.皮膚撕脫傷
B.骨筋膜間隔綜合征
C.燒傷
D.先天性疾病
E.車禍傷


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1.多項(xiàng)選擇題關(guān)于爪型手的分型,敘述正確的有()

A.輕型:掌指關(guān)節(jié)過伸30°以內(nèi),活動(dòng)度大于60°
B.中型:掌指關(guān)節(jié)半脫位,過伸30°~90°
C.中型:掌指關(guān)節(jié)可主動(dòng)活動(dòng)30°~60°
D.重型:掌指關(guān)節(jié)半脫位或全脫位,伸指肌腱損毀
E.重型:常伴有拇指嚴(yán)重內(nèi)收畸形

2.單項(xiàng)選擇題患兒女性,2歲,因“左手沸水燙傷后瘢痕形成6個(gè)月”來診。左手示、中、環(huán)指指蹼變淺,三指近節(jié)完全粘連。該患兒手術(shù)治療的要點(diǎn)不包括()

A.切除攣縮瘢痕
B.盡可能采用皮瓣修復(fù)指蹼
C.創(chuàng)面游離植皮
D.術(shù)后無須固定
E.舌狀皮瓣修復(fù)指蹼

3.單項(xiàng)選擇題關(guān)于肘部瘢痕攣縮的手術(shù)治療,敘述錯(cuò)誤的是()

A.蹼狀瘢痕可采用“Z”成形術(shù)
B.范圍較廣泛的嚴(yán)重蹼狀瘢痕,可采用游離植皮
C.植皮區(qū)邊緣應(yīng)做成鋸齒狀,邊緣不能超過肘部側(cè)中線,避免皮片攣縮
D.術(shù)后應(yīng)進(jìn)行固定,以防止攣縮
E.切除瘢痕后伴有骨、肌腱、神經(jīng)、血管外露者,應(yīng)采用皮瓣修復(fù)

4.單項(xiàng)選擇題關(guān)于上臂瘢痕攣縮的手術(shù)治療,敘述錯(cuò)誤的是()

A.可采用游離植皮
B.局部皮瓣轉(zhuǎn)移
C.遠(yuǎn)位皮瓣轉(zhuǎn)移
D.切口邊緣應(yīng)呈弧形,避免術(shù)后攣縮
E.可采用中厚皮片移植

5.多項(xiàng)選擇題中重型拇指內(nèi)收畸形的手術(shù)治療要點(diǎn)有()

A.術(shù)前應(yīng)仔細(xì)清洗患指
B.采用“W”形切口松解攣縮瘢痕
C.切開攣縮筋膜
D.采用皮瓣移植防止攣縮
E.術(shù)后采用克氏針固定指間關(guān)節(jié)或掌指關(guān)節(jié)于屈曲30°功能位

7.單項(xiàng)選擇題單純性腋部蹼狀瘢痕攣縮畸形的矯正可采用“Z”成形術(shù),手術(shù)設(shè)計(jì)的注意事項(xiàng)除外()

A.三角皮瓣尖端呈半圓形
B.皮瓣應(yīng)包括深筋膜
C.術(shù)中應(yīng)仔細(xì)止血,防止血腫形成
D.三角皮瓣高與底邊比例≥1
E.肩關(guān)節(jié)外展60°以上受限者,可選用五瓣成形術(shù)

9.單項(xiàng)選擇題關(guān)于手部皮膚的特點(diǎn),敘述錯(cuò)誤的是()

A.手部掌側(cè)皮膚較背側(cè)厚,富含觸覺小體
B.手掌及手指掌側(cè)面皮膚有適應(yīng)功能需要的橫紋
C.手背皮膚有纖維縱隔,因此移動(dòng)性大
D.掌側(cè)皮膚移動(dòng)性小,局部皮瓣很難修復(fù)缺損
E.手掌皮膚彈性小

10.多項(xiàng)選擇題重型拇內(nèi)收畸形常伴有指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)脫位或關(guān)節(jié)強(qiáng)直,治療時(shí)的注意事項(xiàng)有()

A.徹底松解瘢痕攣縮
B.術(shù)后用克氏針固定指間關(guān)節(jié)或掌指關(guān)節(jié)于屈曲30°功能位3周,防止再次出現(xiàn)關(guān)節(jié)過伸
C.可采用關(guān)節(jié)融合術(shù)
D.術(shù)后拇指應(yīng)固定于對(duì)掌位
E.術(shù)后應(yīng)盡早進(jìn)行功能鍛煉