患者男性,54歲,因“視力進(jìn)行性下降伴惡心、嘔吐2個月余”于2011年03月12日16∶22門診入院。入院后問病史時其家屬代訴患者性功能下降2年,最近1周思維混亂、胡言亂語、嗜睡,入院時攜帶外院CT檢查見下圖。
提示:入院后行顱腦MRI掃描(見下圖)。 可以排除的診斷包括()
A.垂體腺瘤 B.顱咽管瘤 C.腦膜瘤 D.下丘腦膠質(zhì)瘤 E.Rathke囊腫 F.鞍區(qū)膽脂瘤 G.脊索瘤
A.垂體腺瘤 B.顱咽管瘤 C.生殖細(xì)胞來源腫瘤 D.鞍區(qū)腦膜瘤 E.鞍區(qū)膽脂瘤 F.Rathke囊腫 G.下丘腦膠質(zhì)瘤 H.脊索瘤
患者男性,8歲?!盁┛省⒍囡?年,右眼視物不清半年”來診。入院后查體:患兒身高110cm,體重20kg,視力視野檢查雙眼視力下降,右側(cè)明顯,視野右側(cè)顳部偏盲,左側(cè)大致正常。CT檢查發(fā)現(xiàn)鞍區(qū)占位,追問病史患者多飲、多尿已多年,夜尿多,入院后統(tǒng)計24小時尿量約3000ml。外院顱腦MR掃描見下圖。
A.手術(shù)治療是首選治療方式 B.術(shù)后水、電解質(zhì)紊亂是圍術(shù)期必須面對的主要并發(fā)癥 C.手術(shù)切除的主要目的是緩解視力障礙、糾正患者的垂體功能低下,保證患兒正常的生長發(fā)育 D.患者腫瘤累及左側(cè)海綿竇,手術(shù)全切除存在困難,可能需要后續(xù)輔助治療 E.術(shù)前與家長交代患者的內(nèi)分泌功能低下、生長發(fā)育遲緩可能需要終生激素替代