單項(xiàng)選擇題男性,27歲。墻倒被壓致骨盆骨折10小時(shí)入院。查體:P110次/分,BP80/50mmHg。全身皮膚擦傷,骨盆處瘀斑重,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院插入導(dǎo)尿管流出新鮮血性液體400ml,膀胱仍脹滿。直腸指檢:可觸及浮動(dòng)的前列腺。目前,宜采取的處置措施是()
A.繼續(xù)留置導(dǎo)尿管觀察
B.立即行膀胱造瘺術(shù)
C.糾正休克行尿道探查,根據(jù)情況采取尿道會(huì)師或縫合修補(bǔ);休克不易糾正行膀胱造瘺
D.立即行膀胱造影
E.B超和CT檢查
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1.單項(xiàng)選擇題男性,42歲。被車(chē)撞傷致粉碎性骨盆骨折,不能排尿1天。查體:抬入病室,P120次/分,BP70/50mmHg。根據(jù)患者情況,應(yīng)立即采取的緊急處理措施是()
A.尿道會(huì)師術(shù)
B.膀胱造瘺術(shù)
C.抗休克、留置尿管
D.止痛、止血、防治感染
E.尿道縫合修補(bǔ)術(shù)
2.單項(xiàng)選擇題男性,26歲。騎跨傷后4天,排尿困難,尿道口仍流血。查體:體溫38.5℃,陰囊明顯腫大青紫,觸有波動(dòng)感,下腹可觸到脹大膀胱。此時(shí),應(yīng)立即采取()
A.雙腔尿管導(dǎo)尿并留置
B.用金屬尿管導(dǎo)尿
C.尿道修補(bǔ)術(shù)
D.尿道會(huì)師術(shù)
E.恥骨上膀胱造瘺、引流會(huì)陰部尿外滲
3.單項(xiàng)選擇題男性,28歲。騎跨傷8小時(shí),排尿困難,尿道口流血,排尿時(shí)會(huì)陰部疼痛加重。查體:尿道口有血尿外滲,尿管不能插入,陰囊明顯腫大。根據(jù)患者情況,治療宜采?。ǎ?/a>
A.行金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿
B.行尿道修補(bǔ)術(shù)
C.行尿道會(huì)師術(shù)
D.行恥骨上膀胱造瘺術(shù)
E.行尿道修補(bǔ)、尿外滲引流術(shù)
4.單項(xiàng)選擇題男性,68歲。排尿不暢4年余,尿失禁2個(gè)月。既往有糖尿病史。查體:膀胱臍下兩指可及,前列腺不大,肛門(mén)括約肌松弛。最可能的診斷是()
A.前列腺增生
B.前列腺癌
C.膀胱癌
D.膀胱頸纖維化
E.神經(jīng)源性膀胱
5.單項(xiàng)選擇題女性,43歲。排尿費(fèi)力5年,近3個(gè)月反復(fù)發(fā)生尿潴留。無(wú)外傷及糖尿病史。首先要考慮的診斷是()
A.膀胱輸尿管反流
B.膀胱逼尿肌無(wú)力
C.尿道狹窄
D.膀胱頸攣縮
E.膀胱攣縮
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