單項選擇題男性,50歲,突然畏寒、發(fā)熱、咳嗽,咳膿性痰,黏稠。查體:精神萎靡,四肢末梢涼,體溫36.9℃,血壓80/50mmHg,腹部查體無特殊,血白細(xì)胞18×109/L,X線胸片:右上肺大葉實變影,葉間隙下墜。在病原結(jié)果未報前,應(yīng)經(jīng)驗性選用哪類抗生素()

A.大環(huán)內(nèi)酯類
B.氨基苷類
C.氟喹諾酮類
D.第三代頭孢菌素
E.青霉素


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2.單項選擇題男性,50歲,突然畏寒、發(fā)熱、咳嗽,咳膿性痰,黏稠。查體:精神萎靡,四肢末梢涼,體溫36.9℃,血壓80/50mmHg,腹部查體無特殊,血白細(xì)胞18×109/L,X線胸片:右上肺大葉實變影,葉間隙下墜。需立即采取的處理是()

A.病情危重向家屬交代預(yù)后不良
B.立即靜脈滴注高效、廣譜低毒抗生素
C.立即采血查白細(xì)胞和分類、腎功能等
D.立即建立輸液通道行容量復(fù)蘇
E.即刻聯(lián)系床頭胸部X線片,做肝膽B(tài)超

4.單項選擇題患者,男性,19歲,外出務(wù)工,不慎從高處墜落,事發(fā)后由他人救起。急救現(xiàn)場體檢:面色蒼白、脈搏細(xì)弱,四肢冷、出汗,左恥骨聯(lián)合及大腿根部大片瘀斑、血腫。血壓:65/50mmHg,心率:125/分鐘,體溫:36.8℃。傷后送醫(yī)院,途中患者漸轉(zhuǎn)入昏迷,皮膚瘀斑,最終死亡。請從病理生理的角度提出搶救此患者的原則()

A.止血、糾正酸中毒
B.補充血容量(需多少補多少、及時盡早、心肺功能允許)
C.合理應(yīng)用血管活性藥物(休克早期可用舒張血管藥物、后期在充分?jǐn)U容的基礎(chǔ)上可適當(dāng)應(yīng)用縮血管藥物)
D.防治細(xì)胞損傷、防治器官衰竭,營養(yǎng)支持等
E.以上說法均正確

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患者,女性,30歲,因“溺水后出現(xiàn)呼吸困難”入院。查體:神志清,急性面容,呼吸急促,頻率42次/分,心率120次/分,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及廣泛干濕啰音。胸片示:雙肺斑片狀滲出。血氣分析示:FiO240%,PaO260mmHg,PaCO235mmHg,該患者的氧合指數(shù)是()

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患者,男性,30歲,臨床診斷為“感染性休克”,其血氣分析為pH 7.32,PaO280mmHg,PaCO220mmHg,HCO3-10mmol/L。根據(jù)其血氣,判斷他存在何種酸堿紊亂()

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患者,男性,37歲,因“突發(fā)上腹部疼痛不適3小時”入某醫(yī)院治療,診斷為急性胰腺炎,治療后患者病情加重,家屬要求轉(zhuǎn)至省級醫(yī)院治療。關(guān)于是否轉(zhuǎn)院,正確的說法是()

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