單項(xiàng)選擇題患者男性,45歲。因高處墜落導(dǎo)致昏迷3小時(shí)入院,診斷為重度顱腦外傷,入院第3天,患者出現(xiàn)尿量顯著增加,24小時(shí)尿量達(dá)5000ml,并出現(xiàn)皮膚干燥、彈性下降、心率增快等??紤]患者出現(xiàn)以下哪種水鈉代謝異常可能性大()

A.等滲性失水
B.高滲性失水
C.低滲性失水
D.水中毒
E.低鈉血癥


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1.單項(xiàng)選擇題以下關(guān)于高鈉血癥的治療錯(cuò)誤的是()

A.快速大量輸液以稀釋血鈉
B.限制鈉的攝入
C.使用排鈉性利尿藥
D.重癥者可考慮血液凈化療法
E.特發(fā)性高鈉血癥,氫氯噻嗪可緩解癥狀

2.單項(xiàng)選擇題以下關(guān)于失水時(shí)補(bǔ)液治療錯(cuò)誤的是()

A.補(bǔ)液量需將生理需要量計(jì)算在內(nèi)
B.低滲性失水時(shí)補(bǔ)液中含鈉液體約占2/3,補(bǔ)充高滲液為主
C.尿量>30ml/小時(shí)后應(yīng)補(bǔ)鉀
D.重癥者開始時(shí)4~8小時(shí)補(bǔ)充液體總量的1/3~1/2,其余在24~48小時(shí)補(bǔ)充
E.低灌注狀態(tài)的重癥患者補(bǔ)液應(yīng)首選乳酸林格液

3.單項(xiàng)選擇題以下關(guān)于失水的治療錯(cuò)誤的是()

A.積極治療原發(fā)病
B.補(bǔ)液總量包括已丟失液體量和繼續(xù)丟失液體量
C.高滲性失水應(yīng)補(bǔ)水為主,避免補(bǔ)鈉
D.等滲性失水應(yīng)補(bǔ)充等滲液為主
E.補(bǔ)液速度宜先快后慢

4.單項(xiàng)選擇題以下關(guān)于高鈉血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)正確的是()

A.血清鈉>140mmol/L
B.血清鈉>150mmol/L
C.血清鈉>145mmol/L
D.血清鈉>160mmol/L
E.血清鈉>155mmol/L

5.單項(xiàng)選擇題以下關(guān)于失水的診斷,錯(cuò)誤的是()

A.高滲性失水血鈉>145mmol/L
B.高滲性失水尿比重增加
C.失水伴血漿滲透壓正??稍\斷為等滲性失水
D.低滲性失水血細(xì)胞比容、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增高
E.失水伴尿鈉降低僅見于低滲性失水