單項選擇題患者女,58歲,上腹部不適4個月,伴有惡心、嘔吐,嘔吐物有時含有咖啡樣物;間斷排柏油樣大便,體重下降4千克。查體結果:左側鎖骨上窩多個淋巴結腫大并相互粘連,腹部觸診和直腸指診均未觸及腫塊。最可能的診斷是()

A.頸淋巴結結核
B.十二指腸潰瘍出血
C.胃潰瘍伴幽門梗阻
D.胃癌伴遠處轉移
E.胃息肉


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