患者女,54歲,右乳腺浸潤性小葉癌(經(jīng)典型)術后3年,右腋下淋巴結(0/18),ER及PR均陽性,CerbB-2陰性,術后內(nèi)分泌治療中?,F(xiàn)發(fā)現(xiàn)左乳內(nèi)上象限腫物1周,活動度差,粗針穿刺活檢診斷為浸潤性癌,左腋下可觸及腫大淋巴結。行乳房切除及同側腋下淋巴結清掃術。大體檢查:左乳腫瘤形態(tài)不規(guī)則,3.9cm×3.1cm×2.8cm,邊界不清,質(zhì)硬,切面灰白色。
光鏡下病理組織學形態(tài)如圖所示。最有可能的病理診斷是()
A.浸潤性導管癌非特殊型
B.浸潤性導管癌特殊型
C.浸潤性小葉癌經(jīng)典型
D.浸潤性小葉癌變異型
E.黏液癌
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患者女,54歲,右乳腺浸潤性小葉癌(經(jīng)典型)術后3年,右腋下淋巴結(0/18),ER及PR均陽性,CerbB-2陰性,術后內(nèi)分泌治療中?,F(xiàn)發(fā)現(xiàn)左乳內(nèi)上象限腫物1周,活動度差,粗針穿刺活檢診斷為浸潤性癌,左腋下可觸及腫大淋巴結。行乳房切除及同側腋下淋巴結清掃術。大體檢查:左乳腫瘤形態(tài)不規(guī)則,3.9cm×3.1cm×2.8cm,邊界不清,質(zhì)硬,切面灰白色。
最不可能的病理診斷是()
A.浸潤性微乳頭狀癌
B.不典型髓樣癌
C.浸潤性小葉癌
D.浸潤性導管癌非特殊型
E.囊內(nèi)乳頭狀癌
患者女,48歲,因“左乳內(nèi)上象限腫物2周”來診。腫物活動度差,伴有乳頭單乳管血性溢液。無乳腺癌家族史及乳腺疾病史。同側腋下可觸及腫大淋巴結,粗針穿刺活檢診斷為淋巴結內(nèi)轉(zhuǎn)移性低分化腺癌。行乳房切除+腋下淋巴結清掃術。大體檢查:乳腺腫物4.6cm×3.9cm×3.6cm,邊界不清,質(zhì)硬,切面灰白,有灰黃色斑點,擠壓有粉刺樣物。
確診依據(jù)除外()
A.浸潤性癌周圍伴有大量的導管原位癌成分
B.腫瘤細胞異型性明顯
C.間質(zhì)中浸潤的腫瘤細胞排列成簇狀
D.粉刺型的導管原位癌
E.間質(zhì)內(nèi)有淋巴細胞浸潤
患者女,48歲,因“左乳內(nèi)上象限腫物2周”來診。腫物活動度差,伴有乳頭單乳管血性溢液。無乳腺癌家族史及乳腺疾病史。同側腋下可觸及腫大淋巴結,粗針穿刺活檢診斷為淋巴結內(nèi)轉(zhuǎn)移性低分化腺癌。行乳房切除+腋下淋巴結清掃術。大體檢查:乳腺腫物4.6cm×3.9cm×3.6cm,邊界不清,質(zhì)硬,切面灰白,有灰黃色斑點,擠壓有粉刺樣物。
光鏡下病理組織學形態(tài)如圖所示。最有可能的病理診斷是()
A.浸潤性導管癌非特殊型
B.浸潤性微乳頭狀癌
C.分泌性癌
D.惡性淋巴瘤
E.黏液癌
患者女,48歲,因“左乳內(nèi)上象限腫物2周”來診。腫物活動度差,伴有乳頭單乳管血性溢液。無乳腺癌家族史及乳腺疾病史。同側腋下可觸及腫大淋巴結,粗針穿刺活檢診斷為淋巴結內(nèi)轉(zhuǎn)移性低分化腺癌。行乳房切除+腋下淋巴結清掃術。大體檢查:乳腺腫物4.6cm×3.9cm×3.6cm,邊界不清,質(zhì)硬,切面灰白,有灰黃色斑點,擠壓有粉刺樣物。
最不可能的病理診斷是()
A.化生性癌
B.浸潤性導管癌非特殊型
C.乳頭Paget病
D.分泌性癌
E.浸潤性小葉癌
患者女,56歲,因“右乳外上象限腫物1周”來診。查體:腫物活動度差,局部皮膚凹陷,右腋下可觸及多枚腫大淋巴結。術前粗針穿刺活檢診斷為右乳浸潤性癌,右腋下淋巴結內(nèi)轉(zhuǎn)移性低分化腺癌,行右側乳房切除+右腋下淋巴結清掃術。大體檢查:乳腺腫物2.5cm×1.9cm×1.3cm,邊界不清呈放射狀,質(zhì)硬,切面灰白色。
確診依據(jù)除外()
A.腫瘤細胞推擠周圍乳腺組織形成較清楚的邊界
B.腫瘤細胞有異型性,形態(tài)不一,缺乏規(guī)律性的結構特征
C.腫瘤細胞排列成簇狀、小梁狀
D.沒有壞死
E.見腺管樣結構