單項選擇題女性,23歲,工作時不慎長發(fā)被卷入機(jī)器中,頭皮被整體撕脫,范圍向前包括部分眼瞼皮膚,后及枕部,雙側(cè)包括耳后皮膚和耳輪,傷后2小時被送入醫(yī)院急診科。如撕脫之頭皮碾挫不明顯,創(chuàng)面修復(fù)時應(yīng)首先考慮選擇()
A.撕脫頭皮去薄成斷層皮片后完整回植
B.撕脫頭皮去薄成斷層皮片后行郵票狀植皮
C.試行顯微外科吻合殘存動靜脈回植頭皮
D.棄用撕脫頭皮,另取皮行整張植皮
E.頭皮完整回植,不必吻合血管
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1.單項選擇題女性,23歲,工作時不慎長發(fā)被卷入機(jī)器中,頭皮被整體撕脫,范圍向前包括部分眼瞼皮膚,后及枕部,雙側(cè)包括耳后皮膚和耳輪,傷后2小時被送入醫(yī)院急診科。接診后應(yīng)當(dāng)最優(yōu)先采取的措施是()
A.馬上做CT等影像學(xué)檢查,除外顱內(nèi)和頸椎病變
B.立即檢查并結(jié)扎活動性出血,必要時補(bǔ)充血容量
C.把撕脫的頭皮放入-4℃冰箱中保存
D.以滅菌生理鹽水反復(fù)沖洗創(chuàng)面至盡量清潔
E.送入手術(shù)室即刻行修復(fù)術(shù)
2.單項選擇題成人男性患者,黃磷燒傷,面積30%,傷后3天,體溫達(dá)39.8℃,心率140次/分,呼吸30次/分,血壓120/70mmHg,呼吸短促并伴有腹脹,食欲差,尿少,頭痛頭暈。如何進(jìn)一步治療()
A.大量輸液
B.創(chuàng)面用凡士林紗布包扎
C.切除壞死組織、補(bǔ)充大量鈣制劑等綜合治療
D.輸大量全血
E.血透治療
3.單項選擇題成人男性患者,黃磷燒傷,面積30%,傷后3天,體溫達(dá)39.8℃,心率140次/分,呼吸30次/分,血壓120/70mmHg,呼吸短促并伴有腹脹,食欲差,尿少,頭痛頭暈。應(yīng)采取哪些進(jìn)一步檢查()
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.血清鉀
D.B超檢查
E.血清鈣磷
4.單項選擇題成人男性患者,黃磷燒傷,面積30%,傷后3天,體溫達(dá)39.8℃,心率140次/分,呼吸30次/分,血壓120/70mmHg,呼吸短促并伴有腹脹,食欲差,尿少,頭痛頭暈?;颊哂泻尾l(fā)癥()
A.休克
B.腦水腫
C.急性呼吸衰竭
D.磷中毒
E.膿毒癥
5.單項選擇題
成年男性病人,燒傷面積70%,傷后20天,體溫39.9℃,心率132次/分,呼吸24次/分,外周血白細(xì)胞18×109/L,應(yīng)用泰能3g/d,連續(xù)應(yīng)用6天,體溫仍高,并出現(xiàn)腹瀉8次/日。
需要采取哪些措施()
A.增加泰能用量
B.聯(lián)合應(yīng)用抗生素
C.停用泰能,改用局部抗生素
D.輸血
E.停用抗生素或增加抗真菌藥物