單項(xiàng)選擇題患者,男性,60歲。持續(xù)性上腹疼痛伴腰背部放射痛8小時(shí),惡心、嘔吐,吐后腹痛無減輕。既往有膽總管結(jié)石病史。查體:體溫38.2℃,腹略膨隆,上腹正中壓痛,輕度肌緊張,反跳痛。移動(dòng)性濁音陽性,腸鳴音減弱。血白細(xì)胞14×109/L,尿膽紅素(-)。化驗(yàn)結(jié)果提示病變嚴(yán)重的一項(xiàng)是()

A.血淀粉酶1256溫氏單位
B.尿淀粉酶大于1024溫氏單位
C.血RBC3×109/L
D.血清脂肪酶2康氏單位
E.血鈣1.1mmol/L


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男性,51歲。上腹部持續(xù)性疼痛3天,加重1天就診?;颊?天前飽餐后出現(xiàn)上腹疼痛,為持續(xù)性絞樣痛,向腰背部放射,伴頻繁惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物。在社區(qū)診所輸液、抗炎、抑酸等治療,癥狀稍有緩解。1天前上腹疼痛加劇,并向全腹蔓延,惡心嘔吐、腹脹明顯。無畏寒、高熱、黃疸及腹瀉。肛門無排氣、排便,小便量少。既往否認(rèn)有“肝炎、慢性上腹痛及反酸、噯氣、膽石癥”病史。查體:T38.7℃,P108次/分,R20次/分,BP100/70mmHg。急性病容,皮膚鞏膜無黃染。全腹飽滿,腹部壓痛,輕度反跳痛及肌緊張,肝、脾肋緣下未及,移動(dòng)性濁音陽性,腸鳴音減弱。經(jīng)查血清淀粉酶 1000U/dl, 尿淀粉酶 600U/dl, 最后診斷是()

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