患者，男性，77歲。其反復(fù)咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年來(lái)，患者活動(dòng)后氣短，并間斷有少尿、雙下肢水腫。1周前其感冒后氣短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴發(fā)熱，體溫達(dá)38℃。2天來(lái)，家人發(fā)現(xiàn)其精神委靡，急送醫(yī)院。查體：嗜睡，喚之可睜眼，并能簡(jiǎn)單作答，呼吸頻率25次/分，血壓160/95mmHg，心率115次/分，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺可聞及散在干、濕啰音。吸氧前采動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H值7.29，PaCO280mmHg，PaO246mmHg。
3小時(shí)后，患者神志轉(zhuǎn)清，PaCO2由95mmHg降至40mmHg。需要對(duì)呼吸機(jī)哪項(xiàng)參數(shù)進(jìn)行調(diào)整（）。
A.Fi0（吸入氧濃度）
B.PEEP（呼氣末正壓）
C.VT（潮氣量）及f（呼吸頻率）
D.PS（壓力支持）
E.Flow（吸氣流量）及Trigger（觸發(fā)敏感度）
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患者，男性，77歲。其反復(fù)咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年來(lái)，患者活動(dòng)后氣短，并間斷有少尿、雙下肢水腫。1周前其感冒后氣短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴發(fā)熱，體溫達(dá)38℃。2天來(lái)，家人發(fā)現(xiàn)其精神委靡，急送醫(yī)院。查體：嗜睡，喚之可睜眼，并能簡(jiǎn)單作答，呼吸頻率25次/分，血壓160/95mmHg，心率115次/分，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺可聞及散在干、濕啰音。吸氧前采動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H值7.29，PaCO280mmHg，PaO246mmHg。
經(jīng)過(guò)上述治療，患者病情仍在加重，昏迷，PaO2升至60mmHg，PaCO2升至95mmHg。下一步的處理應(yīng)為（）。
A.大量激素沖擊
B.應(yīng)用呼吸興奮劑
C.應(yīng)用脫水劑，減輕腦水腫
D.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣
E.氣管插管機(jī)械通氣
患者，男性，77歲。其反復(fù)咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年來(lái)，患者活動(dòng)后氣短，并間斷有少尿、雙下肢水腫。1周前其感冒后氣短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴發(fā)熱，體溫達(dá)38℃。2天來(lái)，家人發(fā)現(xiàn)其精神委靡，急送醫(yī)院。查體：嗜睡，喚之可睜眼，并能簡(jiǎn)單作答，呼吸頻率25次/分，血壓160/95mmHg，心率115次/分，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺可聞及散在干、濕啰音。吸氧前采動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H值7.29，PaCO280mmHg，PaO246mmHg。
該患者首選以下哪種抗生素（）
A.頭孢硫脒
B.美洛西林/舒巴坦
C.頭孢呋辛
D.環(huán)丙沙星
E.頭孢哌酮/舒巴坦
患者，男性，77歲。其反復(fù)咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年來(lái)，患者活動(dòng)后氣短，并間斷有少尿、雙下肢水腫。1周前其感冒后氣短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴發(fā)熱，體溫達(dá)38℃。2天來(lái)，家人發(fā)現(xiàn)其精神委靡，急送醫(yī)院。查體：嗜睡，喚之可睜眼，并能簡(jiǎn)單作答，呼吸頻率25次/分，血壓160/95mmHg，心率115次/分，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺可聞及散在干、濕啰音。吸氧前采動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H值7.29，PaCO280mmHg，PaO246mmHg。
患者最主要的治療措施為（）
A.降血壓，營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞
B.控制心率，防治心律失常
C.強(qiáng)心利尿，減輕心臟負(fù)荷
D.控制感染，改善通氣
E.止咳化痰
患者，男性，77歲。其反復(fù)咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年來(lái)，患者活動(dòng)后氣短，并間斷有少尿、雙下肢水腫。1周前其感冒后氣短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴發(fā)熱，體溫達(dá)38℃。2天來(lái)，家人發(fā)現(xiàn)其精神委靡，急送醫(yī)院。查體：嗜睡，喚之可睜眼，并能簡(jiǎn)單作答，呼吸頻率25次/分，血壓160/95mmHg，心率115次/分，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺可聞及散在干、濕啰音。吸氧前采動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H值7.29，PaCO280mmHg，PaO246mmHg。
患者氧療應(yīng)選擇（）
A.面罩吸氧
B.低流量持續(xù)吸氧
C.間斷吸入高濃度氧
D.高壓氧艙
E.氧濃度以將PaO2提高至60mmHg以上為宜
A.續(xù)斷、牛膝
B.獨(dú)活、羌活
C.牛膝、獨(dú)活
D.續(xù)斷、杜仲
E.牛膝、羌活
最新試題
其最可能的診斷是（）
其中醫(yī)證型是（）
若患者住院期間，心悸反復(fù)發(fā)作，發(fā)作時(shí)間延長(zhǎng)，血壓明顯降低，藥物治療無(wú)效，處理最為理想的是（）
該患者首選以下哪種抗生素（）
其最有可能的診斷為（）
其中醫(yī)證型是（）
患者入院后出現(xiàn)神志恍惚，氣粗息涌，喉間痰鳴，口唇、舌質(zhì)暗苔厚膩，脈沉實(shí)。其中醫(yī)治法是（）
其中醫(yī)治法是（）
其最可能的診斷是（）
下列體征對(duì)診斷最有意義的是（）